Опсесивне мисли, ирационални страхови, чудни ритуали – у извесној мери, то је карактеристично за многе од нас. Како разумети да ли је ово изван оквира здравог понашања и да ли је време да потражите помоћ од специјалисте?
Живети са опсесивно-компулзивним поремећајем (ОЦД) није лако. Са овом болешћу настају наметљиве мисли које изазивају тешку анксиозност. Да би се ослободила анксиозности, особа која пати од ОКП често је присиљена да обавља одређене ритуале.
У класификацији менталних болести, ОКП је класификован као анксиозни поремећај, а анксиозност је позната скоро свима. Али то не значи да било која здрава особа разуме шта болесник од ОКП мора да доживи. Главобоље су такође свима познате, али то не значи да сви знамо шта осећају оболели од мигрене.
Симптоми ОКП могу да ометају способност особе да ради, живи и да се односи са другима.
„Мозак је дизајниран тако да нас увек упозорава на опасности које прете опстанку. Али код пацијената са ОКП, овај мождани систем не ради како треба. Као резултат тога, често су преплављени правим „цунамијем“ непријатних искустава и нису у стању да се фокусирају на било шта друго“, објашњава психолог Стивен Филипсон, клинички директор Центра за когнитивно бихејвиоралну терапију у Њујорку.
ОКП није повезан ни са једним специфичним страхом. Неке опсесије су добро познате – на пример, пацијенти могу стално да перу руке или проверавају да ли је шпорет укључен. Али ОКП се такође може манифестовати као гомилање, хипохондрија или страх од наношења штете некоме. Прилично чест тип ОКП, у којем пацијенте мучи парализирајући страх од њихове сексуалне оријентације.
Као и код сваке друге менталне болести, само професионални лекар може да постави дијагнозу. Али још увек постоји неколико симптома за које стручњаци кажу да могу указивати на присуство ОКП.
1. Ценкају се сами са собом.
Они који пате од ОКП често верују да ће коначно моћи да се смире ако поново провере шпорет или претражују на интернету симптоме болести од које тврде да болују. Али ОКП је често варљив.
„Биохемијске асоцијације настају у мозгу са објектом страха. Понављање опсесивних ритуала додатно убеђује мозак да је опасност заиста стварна, и тиме је зачарани круг завршен“, објашњава Стивен Филипсон.
2. Осећају опсесивну потребу да изводе одређене ритуале.
Да ли бисте пристали да престанете са обављањем уобичајених ритуала (на пример, да не проверавате 20 пута дневно да ли су улазна врата закључана) ако вам је плаћено десет хиљада рубаља или неки други износ који је за вас довољно значајан? Ако се ваша анксиозност тако лако подмити, онда се највероватније само више плашите пљачкаша него иначе, али немате ОКП.
За особу која болује од овог поремећаја, извођење ритуала се чини питањем живота и смрти, а преживљавање се тешко може ценити новцем.
3. Веома их је тешко убедити да су њихови страхови неосновани.
Људима који пате од ОКП позната је вербална конструкција „Да, али…“ („Да, последња три теста су показала да немам ову или ону болест, али како да знам да узорци нису помешани у лабораторији?“ ) Пошто је ретко могуће бити у нечему тада потпуно сигуран, никаква уверења не помажу пацијенту да превазиђе ове мисли, а њега и даље мучи анксиозност.
4. Обично се сећају када су симптоми почели.
„Не могу сви са ОКП тачно рећи када се поремећај први пут појавио, али већина се сећа“, каже Филипсон. У почетку постоји само безразложна узнемиреност, која се потом обликује у конкретнији страх – на пример, да ћете, док спремате вечеру, изненада некога убости ножем. За већину људи ова искуства пролазе без последица. Али изгледа да оболели од ОКП-а падају у амбис.
Ако се пацијент плаши загађења, прва вежба за њега биће да додирне кваку и не опере руке након тога.
„У таквим тренуцима паника склапа савез са одређеном идејом. И није га лако прекинути, као сваки несрећни брак“, каже Филипсон.
5. Изједа их анксиозност.
Готово сви страхови који муче оболеле од ОКП-а имају неку основу. Пожари се дешавају, а руке су заиста пуне бактерија. Све је у интензитету страха.
Ако сте у могућности да живите нормалним животом упркос сталној неизвесности повезаној са овим факторима ризика, највероватније немате ОКП (или веома благ случај). Проблеми почињу када вас анксиозност потпуно прогута, спречавајући вас да нормално функционишете.
Срећом, ОКП се може подесити. Лекови играју важну улогу у терапији, укључујући неке врсте антидепресива, али је психотерапија, посебно когнитивно бихејвиорална терапија (ЦБТ), подједнако ефикасна.
У оквиру ЦБТ, постоји ефикасан третман за ОКП који се зове излагање избегавању реакција. У току лечења пацијент се, под надзором терапеута, посебно смешта у ситуације које изазивају све већи страх, при чему не сме да подлегне жељи да обави уобичајени ритуал.
На пример, ако се пацијент плаши загађења и стално пере руке, прва вежба за њега биће да додирне кваку и не пере руке након тога. У следећим вежбама, очигледна опасност је појачана – на пример, мораћете да додирнете рукохват у аутобусу, затим славину у јавном тоалету и тако даље. Као резултат тога, страх постепено почиње да јењава.