Виктор Каган је један од најискуснијих и најуспешнијих руских психотерапеута. Започевши праксу у Санкт Петербургу 1970-их, последњих година успео је да потврди своју највишу квалификацију у Сједињеним Државама. А Виктор Каган је филозоф и песник. И можда управо због тога успева да са посебном суптилношћу и прецизношћу дефинише саму суштину професије психолога, која се бави тако суптилним стварима као што су свест, личност — па чак и душа.
Психологије: Шта се, по Вашем мишљењу, променило у руској психотерапији у односу на време када сте почели?
Виктор Каган: Рекао бих да су се људи пре свега променили. И на боље. Још пре 7-8 година, када сам водио студијске групе (по којима су сами психотерапеути моделирали конкретне случајеве и методе рада), дигла ми се коса на глави. Клијенти који су долазили са својим искуствима испитивани су о околностима у стилу локалног полицајца и прописивали им „исправно“ понашање. Па и многе друге ствари које се у психотерапији не могу радити стално.
И сада људи раде много „чишће“, постају квалификованији, имају свој рукопис, они, како кажу, осећају прстима шта раде и не осврћу се бесконачно на уџбенике и дијаграме. Почињу себи давати слободу за рад. Иако, можда, ово није објективна слика. Јер они који слабо раде обично не иду у групе. Немају времена да уче и сумњају, треба да зараде, сами су по себи одлични, које су још групе. Али од оних које видим, утисак је управо такав — веома пријатан.
А ако говоримо о купцима и њиховим проблемима? Да ли се овде нешто променило?
ВЦ.: Крајем 1980-их, па чак и почетком 1990-их, помоћ су чешће тражили људи са јасним клиничким симптомима: хистерична неуроза, астенична неуроза, опсесивно-компулзивни поремећај... Сада — знам из сопствене праксе, из прича колега, Ирвина Јалома. каже исто – класична неуроза је постала музејска реткост.
Како то објашњавате?
ВЦ.: Мислим да је поента глобална промена стилова живота, која се оштрије осећа у Русији. Комунално совјетско друштво имало је, чини ми се, свој систем позивних знакова. Такво друштво се може упоредити са мравињаком. Мрав је уморан, не може да ради, треба негде да легне да не буде прождеран, бачен као баласт. Раније је у овом случају сигнал мравињаку био следећи: болестан сам. Имам хистерични напад, имам хистерично слепило, имам неурозу. Видиш, кад следећи пут пошаљу кромпир да бере, смиловаће се на мене. Односно, с једне стране, свако је морао бити спреман да да живот за друштво. Али с друге стране, управо ово друштво је наградило жртве. А ако још није имао времена да се потпуно одрекне живота, могли би га послати у санаторијум - да се лечи.
А данас тог мравињака нема. Правила су се променила. И ако пошаљем такав сигнал, одмах губим. Јеси ли болесна? Дакле, сами сте криви, не бринете добро о себи. И уопште, зашто да се разболи када постоје тако дивни лекови? Можда немате довољно новца за њих? Дакле, не знаш ни да радиш!
Живимо у друштву у коме психологија престаје да буде само реакција на догађаје и све више одређује њих и сам живот. То не може а да не промени језик којим говоре неурозе, а микроскоп пажње добија све већу резолуцију, а психотерапија напушта зидове здравствених установа и расте саветовањем психички здравих људи.
А ко се може сматрати типичним клијентима психотерапеута?
ВЦ.: Чекате ли одговор: „досадне жене богатих бизнисмена“? Па, наравно, они који имају новца и времена за ово су спремнији да иду по помоћ. Али генерално нема типичних клијената. Има мушкараца и жена, богатих и сиромашних, старих и младих. Иако су старци ипак мање вољни. Узгред, моје америчке колеге и ја смо се много спорили око тога колико дуго особа може бити клијент психотерапеута. И дошли су до закључка да до тренутка док не разуме шале. Ако је смисао за хумор очуван, онда можете радити.
Али са смислом за хумор, дешава се да је и у младости лоше…
ВЦ.: Да, и немате појма колико је тешко радити са таквим људима! Али озбиљно, онда, наравно, постоје симптоми као индикација за психотерапију. Рецимо да се бојим жаба. Овде бихејвиорална терапија може помоћи. Али ако говоримо о личности, онда видим два основна, егзистенцијална разлога за обраћање психотерапеуту. Мераб Мамардашвили, филозоф коме много дугујем у разумевању човека, написао је да се човек „сабира”. Одлази код психотерапеута када овај процес почне да не успе. Које речи човек дефинише потпуно је неважно, али се осећа као да је скренуо са себе. Ово је први разлог.
А друго је да је човек сам пред оваквим својим стањем, нема са ким да прича о томе. У почетку покушава сам да схвати, али не може. Покушава да разговара са пријатељима - не функционише. Јер пријатељи у односима са њим имају свој интерес, не могу бити неутрални, раде за себе, ма колико били љубазни. Неће разумети ни жена ни муж, они такође имају своје интересе, а не можете им уопште све рећи. Уопште, нема са ким да разговара — нема с ким да разговара. А онда, у потрази за живом душом са којом не можете бити сами у свом проблему, долази код психотерапеута…
…чији рад почиње слушањем њега?
ВЦ.: Рад почиње било где. Постоји таква медицинска легенда о маршалу Жукову. Једном се разболео, и, наравно, главно светло је послато у његов дом. Светиљка је стигла, али се маршалу то није допало. Послали су другу светлост, трећу, четврту, све је отерао... Сви су на губитку, али треба их лечити, ипак маршал Жуков. Послат је неки прост професор. Појавио се, Жуков излази у сусрет. Професор баца капут маршалу у руке и одлази у собу. А када Жуков, окачивши капут, уђе за њим, професор му климне главом: „Седи! Овај професор је постао маршалов доктор.
Ово говорим чињеници да посао заиста почиње са било чим. Нешто се чује у гласу клијента када га зове, нешто се види у његовом маниру када уђе... Главно оруђе рада психотерапеута је сам психотерапеут. Ја сам инструмент. Зашто? Јер то је оно што чујем и реагујем. Ако седнем испред пацијента и почну да ме боле леђа, то значи да сам сам реаговао, овим болом. И имам начина да то проверим, да питам — да ли боли? То је апсолутно жив процес, од тела до тела, од звука до звука, од осећаја до осећаја. Ја сам инструмент за тестирање, ја сам инструмент интервенције, радим са речју.
Штавише, када радите са пацијентом, немогуће је да се бавите смисленим одабиром речи, ако размислите о томе — терапија је готова. Али некако и ја то радим. И у личном смислу радим и са собом: отворен сам, морам да пружим пацијенту ненаучену реакцију: пацијент увек осећа када певам научену песму. Не, морам да дам тачно своју реакцију, али она мора да буде и терапеутска.
Може ли се све ово научити?
ВЦ.: Могуће је и потребно. Не на универзитету, наравно. Иако на факултету можете и треба да научите друге ствари. Полажући испите за лиценцирање у Америци, ценио сам њихов приступ образовању. Психотерапеут, психолог који помаже, мора много да зна. Укључујући анатомију и физиологију, психофармакологију и соматске поремећаје, чији симптоми могу да личе на психолошке... Па, након академског образовања — да студирам саму психотерапију. Плус, вероватно би било лепо имати неке склоности за такав рад.
Да ли понекад одбијате да радите са пацијентом? И из којих разлога?
ВЦ.: Дешава се. Понекад сам само уморна, понекад је то нешто што чујем у његовом гласу, понекад је то природа проблема. Тешко ми је да објасним овај осећај, али научио сам да му верујем. Морам да одбијем ако не могу да превазиђем оцењивачки став према особи или њеном проблему. Из искуства знам да чак и ако се прихватим да радим са таквом особом, највероватније нећемо успети.
Молимо прецизирајте о «евалуативном ставу». У једном интервјуу сте рекли да ако Хитлер дође код психотерапеута, терапеут може слободно да одбије. Али ако се прихвати да ради, онда му мора помоћи да реши своје проблеме.
ВЦ.: Баш тако. И да пред собом видим не зликовца Хитлера, већ човека који од нечега пати и треба му помоћ. По томе се психотерапија разликује од било које друге комуникације, ствара односе какве нема нигде другде. Зашто се пацијент често заљубљује у терапеута? Можемо да причамо о трансферу, контратрансферу... Али пацијент једноставно улази у везу у којој никада није био, однос апсолутне љубави. И жели да их задржи по сваку цену. Ови односи су највреднији, управо то омогућава психотерапеуту да чује човека са његовим искуствима.
На самом почетку 1990-их у Санкт Петербургу, један човек је једном позвао телефонску линију и рекао да је са 15 година он и његови пријатељи увече хватали девојке и силовали их, и то је било страшно забавно. Али сада, много година касније, сетио се овога — и сада не може да живи са тим. Веома јасно је артикулисао проблем: „Не могу да живим с тим.“ Шта је задатак терапеута? Да му не помогну да изврши самоубиство, предати га полицији или послати на покајање на све адресе жртава. Задатак је да помогнете себи да разјасните ово искуство и живите са њим. А како да живи и шта даље — он ће сам одлучити.
Односно, психотерапија је у овом случају елиминисана од покушаја да се човеку учини бољим?
ВЦ.: Учинити човека бољим уопште није задатак психотерапије. Онда одмах подигнимо штит еугенике. Штавише, са тренутним успесима у генетском инжењерингу, могуће је овде модификовати три гена, тамо уклонити четири… И да будемо сигурни, уградићемо и пар чипова за даљинско управљање одозго. И све ће одједном постати веома, веома добро — тако добро да ни Орвел није могао ни да сања. Психотерапија уопште није о томе.
Рекао бих овако: свако живи свој живот, као да везе своју шару на платну. Али понекад се деси да забодете иглу — али је конац не прати: запетљан је, на њој је чвор. Размрсити овај чвор је мој задатак као психотерапеута. А какав је ту шаблон — није на мени да одлучујем. Дође ми човек када му нешто у његовом стању смета у слободи да се сабере и буде оно што је. Мој задатак је да му помогнем да поврати ту слободу. Да ли је то лак посао? Не. Али — срећан.