Вагална нелагодност, позната и као „синкопа“, доводи до губитка свести на неколико секунди. То је због наглог пада крвног притиска. Термин "вагус" долази од нерва вагуса који прелази тело од мозга до стомака, одговоран је за успоравање срчане активности када се убрза. У успореном снимку, срце доводи мање крви у артерије, мозак је тада мање оксигенисан, што изазива спонтани губитак свести, али обично веома кратак.

Вагална нелагодност је најчешћи облик синкопе или губитка свести. Клинички, процес и биолошки механизми укључени у ову врсту неугодности су добро познати, али нису исцрпни.

Нелагодност је један од уобичајених проблема са којима се људи данас суочавају. кардиолози и лекари опште праксе. Заиста, са годишњом инциденцом (појавом нових случајева патологије) између 1,3 и 2,7 на 1 особу, вагусну нелагодност тада треба размотрити са пажњом.

Постоје различити облици вагалне нелагодности:

• благи облик, који резултира обликом синкопе;
• озбиљнији облик, који погађа пацијенте са основним патологијама, као што су срчане абнормалности, неуролошке болести итд.

Синкопа, а самим тим и вагална нелагодност, се дефинише као изненадни и генерално краткотрајни губитак свести. Повратак у „нормално стање“ је спонтан и брз. Такође га карактерише глобална церебрална хипоперфузија. Или смањењем васкуларизације у мозгу.

Мучнина, вртоглавица, бледо лице, замагљен вид, знојење, сува уста, таласи врућине, зујање у слуху, опште слабљење... Када особа има вагусну нелагодност, важно је да подигне ноге како би оксигенисао мозак и вратио равнотежу у срце систем.

• Ако је особа без свести, треба је ставити у бочни сигурносни положај (ПЛС). Ова акција прве помоћи се користи за ослобађање дисајних путева тела.
• Ако особа није брзо дошла к себи, хитна се мора одмах алармирати.

Када осетите да имате овакву непријатност, покушајте да легнете или чучнете, ако седите боље је да останете ту и не устајете.  

Који су знаци упозорења на вагусну нелагодност?

Неки трагови могу помоћи у препознавању вагалне нелагодности:

• валунзи;
• мучнина;
• екстремни умор;
• замагљен вид;
• знојење;
• бљедило;
• дијареја;
• узастопно зевање;
• проблеми са слухом као што је тинитус.

У већини случајева вагална нелагодност није озбиљна, али пад који изазива није без опасности.

Узроци су различити, везани за преосетљивост вагалног нерва или друге спољне факторе:

• период интензивног стреса
• прекомерни рад
• осетљивост, анксиозност
• емоционални шок
• топло време
• осећај подељености
• фобије (крв, гужва, итд.)
• после локалне анестезије 
• узимање одређених лекова, као што су изопротеренол, нитроглицерол или чак кломипрамин. 

У другим случајевима, узроци вагусне нелагодности нису без озбиљности. Могу се јавити неуробиолошки или кардиоваскуларни поремећаји.

У сваком случају, особа склона једном или више вагалних тегоба треба да се консултује са здравственим радником. Дијагноза и процена клиничког случаја ће омогућити да се одреди узрок нелагодности. Здравствени радник ће бити посебно заинтересован за историју пацијента, његов начин живота и његов друштвени контекст (породична и професионална ситуација, итд.).

Биолошки механизми укључени у вагусну нелагодност су још увек премало познати. Поред тога, показало се да је мозак снажно укључен.

Вагусна нелагодност је тада „рефлексна“ активација мождане коре, чији је почетак брз, изазивајући смањење откуцаја срца и смањење мишићног тонуса.

Активација ових рефлексних механизама тада изазива

• брадикардија, успорен рад срца;
• вазодилатација, повећање величине крвних судова;
• хипотензија, абнормално низак крвни притисак.

Већина људи са вагусном нелагодношћу пријави значајне знаке: осећај неравнотеже када стоје, вртоглавицу, главобоље и „нормалност“ након неколико минута.

У другим случајевима, нелагодност може трајати дуже. И у овом контексту, губитак свести, изазван церебралном хипоперфузијом, затим доводи до конвулзивних покрета или чак епилептичких напада.

Знаци се могу појавити пре него што се појави нелагодност, као што су интензиван умор, слабост мишића, мокра кожа, сметње вида или чак тинитус.

Дијагноза и лечење вагусне нелагодности

Дијагноза вагусне нелагодности поставља се претходно испитивањем пацијента и лекарским прегледима. Питања се такође морају поставити у контексту ове прве фазе дијагнозе, посебно да ли губитак свести заиста треба да буде повезан са синкопом, да ли пацијент има основну болест срца или ако постоје клиничке информације о појединцу. могао би можда водити дијагнозу.

Дијагностички алати за вагусну нелагодност омогућавају рану идентификацију ових, на пример системи за снимање да би се идентификовале могуће аритмије. Након прве нелагодности, затим се ради електроенцефалограм (ЕКГ).

Као део лечења вагусне нелагодности, понекад је неопходна краткотрајна хоспитализација.

Третмани повезани са ризиком од вагуса састоје се од ограничавања понављања нелагодности, а самим тим и смањења ризика од смртности. Заиста, синкопа може бити додатни фактор ризика за незгоде на раду, у контексту физичке и/или спортске праксе или једноставно свакодневних незгода.

La Промена. и едукација пацијената су део почетног лечења болести. У ствари, избегавајте факторе који „окидају“ као што су места и времена која ће вероватно изазвати стресну ситуацију и ризик од непријатности. Али и учење гестова које треба применити у заустављању синкопичне епизоде.

Лечење лековима није нужно прописано пацијентима који имају само једну или две синкопе. Међутим, у контексту веће учесталости нелагодности, третмани су доступни. Међу њима су бета блокатори, дизопирамид, скополамин, теофилин и слично.

Коначно, лекар је одговоран за превенцију вожње у контексту ризика од синкопе. Заиста, ризик од синкопије може бити опасан за возаче аутомобила, што може довести у опасност и самог пацијента, али и друге.

Да бисте спречили вагусну нелагодност, најбоље је јести здраву, уравнотежену исхрану, довољно спавати и редовно вежбати.

Старије особе као и особе са основним патологијама су више забринуте због ризика од синкопе. Заиста, тхехипертензија,  дијабетес или старење омета саморегулацију церебралне васкуларизације. У том смислу, ризик од синкопе је већи.

Инциденција и преваленција су све важније са годинама (од 70 година). У Француској, скоро 1,2% случајева вагусне нелагодности доводи до хитне неге. 58% пацијената са овом врстом тегоба је хоспитализовано.

Прочитајте такође: 

• Губитак свести