У основи, пубалгија може бити последица три механизма:

• Оштећење пубичног зглоба.

Пубис се обично односи на карличну кост која се налази испред бешике и изнад гениталија. У стварности, то је спој две коштане гране, леве и десне, које се у средини сусрећу зглобом који се зове пубична симфиза и који је тешко покретан. На овом месту може се развити патологија зглобова и костију, названа стидна остеоартропатија, која подсећа на остеоартритис.

• Мишићног порекла.

У пубалгију могу бити укључена два мишића: трбушни мишићи и мишићи адуктора.

Први се састоје од различитих мишићних група као што су ректус мишићи који почињу од ребара до карлице (чувене чоколадне плочице), али и коси и попречни мишићи, који се налазе бочно; релативна слабост последњег може бити у пореклу пубалгије.

Адукторски мишићи се налазе на унутрашњој страни бутина и убачени су у карлицу: њихова функција је да омогуће кретање доњег екстремитета споља ка унутра. У неким спортовима су посебно под стресом и могу изазвати пубалгију.

• Отказивање трбушног зида.

Преплитање мишићних група у доњем делу стомака не ствара хомогени зид. Стога постоје одређене крхкије зоне које ће се вероватно отворити и омогућити екстериоризацију садржаја абдомена (хернија). Ово се посебно односи на ингвинални регион (који се назива и препоне или удубљење између бутине и пубиса) које може бити место киле трбушног садржаја, које се назива ингвинална кила. У пубалгији је тај исти механизам који може бити у игри, иако, најчешће, нема праве киле, већ само „отварање” овог региона.