Садржај
- Како изгледа крпељ?
- Прва помоћ за убод крпеља
- Где отићи на ујед крпеља?
- Превенција угриза и друге препоруке
Крвосисне гриње – потенцијални носиоци узрочника неких инфекција опасних по људе. Најпознатија инфекција ове групе у Русији је крпељни енцефалитис. Опасне су и борелиоза (лајмска болест), ерлихиоза, анаплазмоза и низ других болести које преносе крпељи.
! Сваке године се до 400 хиљада Руса обраћа медицинским установама због уједа крпеља, четвртина жртава су деца млађа од 14 година. Није познато колико уједа крпеља грађани наше земље задобију током иностраних путовања.
Максималан број усисавања регистрован је у Сибирском, Волшком и Уралском федералном округу, минималан - на Јужном и Северном Кавказу.
Напад крпеља карактерише сезоналност. Први случајеви уједа – рано пролеће са средњом дневном температуром земљишта изнад 0,30Ц, последња – дубока јесен. Максималан број уједа крпеља пада на период од средине пролећа до прве половине лета.
Крпељи су потенцијални преносиоци једне, а понекад и више врста микроба и вируса одједном. Сходно томе, носилац једног патогена је моно-носилац, а два или више патогена су мешовити носач. У регионима са великом густином насељености, крпељи су преносиоци:
моноинфекције - у 10-20% случајева;
мешане инфекције - у 7-15% случајева.
Како изгледа крпељ?
Крпељ је причвршћен за људско тело уз помоћ хипостоме. Овај неупарени израст обавља функције чулног органа, везивања и крвопија. Највероватније место где се крпељ залепи за особу одоздо према горе:
препона;
стомак и доњи део леђа;
груди, пазуси, врат;
подручје уха.
Током уједа, под дејством пљувачке крпеља и микротрауме, на кожи се развија упала и локална алергијска реакција. Место усисавања је безболно, манифестује се црвенилом заобљеног облика.
Место уједа крпеља код лајмске болести (борелиоза) изгледа карактеристично – у виду специфичног пецкавог еритема, који се повећава на 10-20 цм у пречнику (понекад и до 60 цм). Облик пеге је округао, овалан, понекад неправилан. Након неког времена, дуж контуре се формира повишена спољна граница интензивне црвене боје. Центар еритема постаје цијанотичан или бео. Следећег дана, флека изгледа као крофна, формира се кора и ожиљак. После две недеље, ожиљак нестаје без трага.
Видео: угризао крпељ, шта да радим? Хитна нега:
Прва помоћ за убод крпеља
Жртви се мора помоћи да уклони крпеља, стави га у запечаћену посуду и потпише етикету која прати узорак биоматеријала.
Усисавање крпеља изазива алергијски одговор тела, понекад у облику Куинцкеовог едема.
Знаци Куинцкеовог едема се развијају у року од неколико минута или сати у облику:
отицање капака, усана и других делова лица;
бол у мишићима;
отежано дисање.
Ово је веома опасна манифестација алергијске реакције, треба одмах позвати хитну помоћ и покушати да помогнете жртви пре доласка лекара.
Код куће можете урадити следеће:
дати један од антихистаминика;
обезбедити приступ свежем ваздуху;
Дијагностичке и терапијске мере за могуће инфекције спроводе се у медицинским установама.
Где отићи на ујед крпеља?
Неопходно је извршити следећи алгоритам акција:
уклоните заглављеног крпеља;
однесите га у акредитовану лабораторију за откривање инфективних агенаса ПЦР-ом (адресу погледајте у наставку);
донирати крв (ако је потребно) за откривање антитела на ЕЛИСА у људском серуму (детаљи испод).
подвргнути курсу лечења према резултатима лабораторијских испитивања и клиничким индикацијама.
1. Уклоните заглављеног крпеља
Усисавање крпеља се јавља након фиксирања на људско тело. Овај процес траје од неколико минута до неколико сати. Апсорпција крви траје од два сата до неколико дана. Усисавање је за човека неприметно, а већ опијен крвљу крпељ је округлог и сиве боје.
Усисаног крпеља потребно је хитно уклонити, али веома пажљиво! Неопходно је заштитити његов стомак од оштећења и цурења хемолимфе и људске крви. Руке и рану на месту уједа треба третирати раствором који садржи алкохол (водка, алкохолни раствор јода или бриљантно зелено).
Уклањање крпеља импровизованим средствима:
Баците конац у облику петље око пробосциса (близу коже), затегните и полако га извуците љуљајућим покретима. Уместо нити, можете користити ексере, две шибице и друге одговарајуће предмете.
Ставите крпеља у пластичну кесу, завежите врат.
Потпишите етикету на пакету (навести датум, време, место откривања, пуно име и презиме особе којој је крпељ уклоњен, контакте за добијање информација о инфестацији крпеља).
Уклањање крпеља посебним алатом:
Користите медицинске (маникирске) пинцете или уређаје (Тицк Твистер, Тицк Ниппер, Про тицк ремеди, Трик, Трицкед офф, други);
Ставите крпеља у херметички затворену посуду (на пример, флашу за лек);
Потпишите етикету на контејнеру (види горе).
2. Однесите крпеља у акредитовану лабораторију
Анализе се раде бесплатно, али је неопходно разјаснити ове информације. ПЦР студија заснована на готовим дијагностичким комплетима АмплиСенс ТБЕВ (енцефалитис, борелиоза, анаплазмоза, ерлихиоза), дистрибутер ИнтерЛабСервице ЛЛЦ. Морамо да знамо када ће резултати бити готови. Обично истог дана или следећег јутра.
3. Донирајте крв за откривање антитела
У року од 10 дана након уједа крпеља, по препоруци лекара, понекад је потребно дати крв за откривање антитела код људи на инфекције које преносе крпељи. За дијагностику се користи тест систем „ВектоВКЕ -ИгГ-стрип” ЈСЦ „Вецтор-Бест”. Време анализе: 2 сата и 30 минута.
4. Спровести имунотерапију према препоруци лекара
Према резултатима истраживања крпеља помоћу ПЦР и/или крвног серума за ЕЛИСА, на основу препорука лекара, спроводи се специфична имунотерапија.
Плаћено је увођење хуманог имуноглобулина против крпељног енцефалитиса!
Гама глобулин се даје бесплатно одређеним категоријама грађана и на основу ВХИ политике у оквиру програма лечења крпељног енцефалитиса (обавезно се обратите здравственој установи наведеној у уговору у року од 4 дана након уједа).
Време током којег је могуће специфично лечење, период, учесталост примене глобулина треба сазнати од лекара који присуствује. Наведена је адреса пункта медицинске неге за енцефалитис:
у ДМС политикама;
на штанду у лабораторији.
Превенција угриза и друге препоруке
Вероватноћа напада крпеља на особу зависи од:
епидемиолошко благостање територије пребивалишта;
професија повезана са честим боравком у шуми, пољу;
вероватноћа посете места која су неповољна у погледу инфекција које преносе крпељи.
Превенција последица повезаних са убодом крпеља заснива се на:
вакцинација, али ово је превентивна мера; када је особа заражена, не може се користити;
специфична имунотерапија је терапијска мера (давање имуноглобулина само у случају инфекције или сумње на инфекцију након уједа);
здравствено осигурање за плаћање евентуалног лечења;
употреба посебне одеће и уређаја за спречавање уласка крпеља на тело;
употреба репелената, уништавање крпеља;
ограничавање броја крпеља у биотопима, местима где се људи вероватно налазе.
Препоруке за избор вакцине
Вакцинација значајно смањује ризик од обољења, показује се свим људима који живе у угроженим регионима, као и особама које су професионално повезане са шумом (бушачи, геолози, геодети, шумари). По жељи, вакцинација се може дати свима који су заинтересовани за то, у одсуству контраиндикација.
Примарна вакцинација је могућа од прве године живота детета, а затим у било ком узрасту. Одрасли се могу вакцинисати домаћим и увозним лековима, деца су боља са увозним. У Русији је доступно шест варијанти вакцина од четири произвођача из Русије, Немачке и Швајцарске.
Вакцине против крпељног енцефалитиса произведене у Русији:
Концентрована инактивирана вакцина је индикована за употребу од три године и више;
Енцевир (ЕнцеВир), Русија, приказано од осамнаест година и више.
Вакцине против крпељног енцефалитиса произведене у Швајцарској:
ФСМЕ-Иммун Јуниор (ФСМЕ-Иммун Јуниор), приказан од једне године до шеснаест година;
ФСМ-Иммун Ињецт (ФСМЕ-Иммун Ијецт), индикације су сличне.
Вакцине против крпељног енцефалитиса произведене у Немачкој:
Деца Енцепур, приказана од дванаест месеци до једанаест година;
Енцепур одрасла особа (Енцепур одрасла особа), приказана од дванаест година и више.
Две шеме вакцинације: профилактичка и хитна:
Превентивна вакцинација обезбеђује заштиту од крпеља током прве године, а након ревакцинације - у року од три године. Ревакцинације се спроводе сваке три године.
Хитна вакцинација пружа кратак заштитни ефекат. Индикација - хитна путовања у регионе неповољне за енцефалитис.
Вакцинација се врши након прелиминарног прегледа пацијента за алергијске реакције, клиничког прегледа, термометрије. Лицима са здравственим проблемима није дозвољено да се вакцинишу. Постоје контраиндикације и ограничења.
У Русији се производи „Хумани имуноглобулин против крпељног енцефалитиса“, који производи ФСУЕ НПО „Мицроген“. Лек садржи готова антитела на вирусни енцефалитис. Примјењује се интрамускуларно у сврху лијечења, обично након инфекције или под ризиком од инфекције. Дозе и учесталост примене могу се добити од свог лекара.
Препоруке за осигурање трошкова у вези са лечењем крпељног енцефалитиса
Осигурање је препоручљиво препоручити као додатак вакцинацији или као једину меру у случају немогућности вакцинације. Осигурање од крпељног енцефалитиса се спроводи у оквиру ВХИ – добровољног здравственог осигурања. Исплате су намењене за надокнаду скупог лечења крпељног енцефалитиса и других сличних инфекција. Приликом одабира програма осигурања и осигуравајућег друштва, морате обратити пажњу на:
доступност дозвола за извршење ВХИ од стране осигураника;
трошкови услуга ВХИ и углед осигураника;
доступност докумената за право на пружање медицинске и превентивне неге или уговор са лицем овлашћеним да пружа такву помоћ у име осигураника;
Доступност КСНУМКС-часовне бесплатне телефонске линије за хитне савете.
Савети за спречавање напада крпеља
Одлазећи у шуму или ван града, изаберите праву одећу у светлим бојама:
одело против енцефалитиса;
јакна (кошуља) са дугим рукавима и манжетнама и панталоне увучене у чарапе;
капуљача која добро пристаје уз главу и штити врат.
Сваки сат морате прегледати одећу одоздо према горе за крпеље. Препоручује се преглед тела свака два сата, пре свега пазуха, врата, препона, грудног коша и главе. Вреди избегавати или минимизирати боравак у високој трави на ивици шуме, дуж стаза.
Комерцијално су доступни различити уређаји за спречавање уласка крпеља на тело у облику мрежа против комараца импрегнисаних инсектицидима, специјалне обуће, одеће и тако даље.
Акарициди (уништавају крпеље) – имају само контактно дејство. Треба их користити искључиво за обраду тканина горње одеће и третман територија и просторија против гриња!
У продаји можете пронаћи акарициде који се препоручују за наношење на кожу. Али треба их пажљиво користити - могуће су алергије, тровања.
Препоруке за уништавање крпеља у биотопима и местима где је вероватно да ће људи бити
Да бисте спречили ширење крпеља, требало би редовно:
покосити траву на градилишту (крпељи чувају жртву у трави, обично на висини од 0,6 м, максимална висина је 1,5 метара; у гладном стању крпељи живе од две до четири године, по некима извори до седам година, развој од јајета до одраслих јединки – имаго траје две до три године или више);
очистити грмље, уклонити опало лишће (гриње губе сопствену влагу на сунцу и повратити равнотежу у влажним склоништима);
уништавање малих глодара – домаћина крпеља (кружење патогена у дивљој фауни – природно жариште инфекције);
третирати места вероватне концентрације крпеља (крпељи средње зоне крећу се у кругу од 5-10 метара, јужне – до 100 метара, оријентишући се уз помоћ рецептора, концентришу се дуж стаза, рубова шума – на местима вероватног контакта са жртва).
Третмани против гриња засновани на познавању биологије гриња су ефикасни када се спроводе годишње. У многим регионима постоје организације које врше десакаризацију, дератизацију, контролу штеточина, примењују опрему за кошење траве, хемикалије за третмане против крпеља.