Полип: које су карактеристике полипа носа, бешике и дебелог црева?
Полипи су израслине које се најчешће налазе на слузници дебелог црева, ректума, материце, желуца, носа, синуса и бешике. Могу се мерити од неколико милиметара до неколико центиметара. Док се у већини случајева ради о бенигним и често асимптоматским туморима, у неким случајевима се могу развити у рак.
Полип у носу
Назални полип је израслина слузнице носа која покрива слузницу синуса. Ови тумори, релативно чести и бенигни, имају посебност што су често билатерални. Могу се јавити у било ком узрасту.
Назални полип се може појавити као део полипозе синуса носа, коју карактерише прекомерни раст микроскопских полипа у слузници носа и синуса.
Фактори ризика
„Фактори ризика за назалне полипе су бројни“, прецизира др Анне Тхирот-Бидаулт, онколог. Посебно се може поменути хронична упала синуса, астма, нетолеранција на аспирин. Цистична фиброза такође предиспонира формирању полипа. У овом случају је могућа и генетска предиспозиција (породична историја).
simptomi
Главни симптоми полипа у носу су веома слични симптомима обичне прехладе. Заиста, пацијент ће осетити губитак мириса, паће од осећаја запушеног носа, сталног кихања, појачаног лучења слузи и хркања.
Третмани
Као третман прве линије, лекар ће преписати лек заснован на локалним кортикостероидима, у спреју, који ће се прскати у нос. Овај третман помаже у ограничавању симптома смањењем величине полипа.
Хируршка интервенција (полипектомија или уклањање полипа) коришћењем ендоскопа (флексибилна цев за гледање) је понекад неопходна ако ометају дисајне путеве или узрокују честе инфекције синуса.
Полипи у носу имају тенденцију да се понављају, осим ако се не контролишу основне иритације, алергије или инфекције.
Полип бешике
Полипи бешике су мале израслине које се развијају из слузнице бешике, које се називају уротелијум. Ови тумори су скоро увек састављени од диспластичних, односно канцерогених ћелија.
simptomi
Већину времена, ови полипи се откривају у присуству крви у урину (хематурија). Могу се манифестовати и печењем током мокрења или болним нагонима за мокрењем.
Фактори ризика
Овим лезијама бешике фаворизује пушење и излагање одређеним хемикалијама (арсеник, пестициди, деривати бензена, индустријски карциногени). Често се примећују код људи старијих од 50 година и три пута су чешћи код мушкараца него код жена.
„Ако у урину има крви, лекар ће прво наредити цитобактериолошки преглед урина (ЕЦБУ) како би искључио инфекцију уринарног тракта, затим тест урина на абнормалне ћелије (цитологија урина) и фиброскопију бешике“, објашњава. Др Анне Тхирот-Бидаулт.
Третмани
Код површинских облика, лечење се састоји од потпуног уклањања лезија природним путем под камером. Ова процедура се назива трансуретрална ресекција бешике (УВРТ). Полип или полипи се потом поверавају анатомопатолошкој лабораторији која ће након микроскопског прегледа утврдити степен инфилтрације и агресивност ћелија (оцена). Резултати ће водити третман.
Код инфилтрирајућих облика који захватају мишиће мокраћне бешике, потребно је уклонити орган прилично тешком хируршком интервенцијом (цистектомија).
Колоректални полип
Колоректални полип је било која повишена лезија слузнице дебелог црева или ректума. Лако је видљив током прегледа, унутар дигестивног тракта.
Његова величина је променљива – од 2 милиметра до неколико центиметара – баш као и његов облик:
Сесилни полип изгледа као заобљена избочина (као стакло за сат), постављена на унутрашњи зид дебелог црева или ректума;
Педицлед полип је у облику гљиве, са стопалом и главом;
Планарни полип је благо подигнут на унутрашњем зиду дебелог црева или ректума;
А депресивни или улцерисани полип формира удубљење у зиду.
Полипи дебелог црева су под већим ризиком
Неки полипи дебелог црева имају већи ризик од развоја рака.
Аденоматозни полипи
У основи се састоје од ћелија жлезда које облажу лумен дебелог црева. „Ове су најчешће, признаје докторка. Захваћају 2/3 полипа и налазе се у предканцерозном стању”. Ако еволуирају, 3 аденома од 1000 постају колоректални карциноми. Након уклањања, имају тенденцију да се понављају. Праћење је неопходно.
Назубљени или назубљени полипи
Ови аденоматозни полипи се сматрају одговорним за велики део интервала рака дебелог црева (који се јавља између две контролне колоноскопије), стога је потребно пажљиво праћење.
Друге врсте полипа дебелог црева
Друге категорије полипа дебелог црева, као што су хиперпластични полипи (карактерисани повећањем величине и променама у жлездама у слузници дебелог црева) ретко напредују у колоректални карцином.
Фактори ризика
Полипи дебелог црева су често повезани са годинама, породичном или личном историјом. „Овај генетски фактор се односи на око 3% карцинома“, објашњава специјалиста. У овом случају говоримо о породичној полипози или Линчевој болести, аутозомно доминантној наследној болести, која подразумева да болесна особа има 50% ризик да пренесу патологију на своју децу.
simptomi
„Већина полипа дебелог црева је асимптоматска“, потврђује др Анне Тхирот-Бидаулт. Ретко могу бити узрок крварења у столици (ректално крварење)”.
Третмани
Кључни преглед за дијагнозу полипа дебелог црева је колоноскопија. Омогућава вам да визуелизујете зидове дебелог црева и да, користећи пинцете, узмете одређене узорке (биопсију) за анализу ткива.
„Аблација, посебно током колоноскопије, је најбољи третман за полип дебелог црева. То помаже у спречавању појаве рака“, каже наш саговорник. У случају сесилних или веома великих полипа, уклањање се мора обавити хируршким путем.
У Француској се скрининг рака дебелог црева нуди на позив, сваке две године, женама и мушкарцима од 50 до 74 године и без личне или породичне историје.