Периартритис је запаљење ткива у зглобу. Периартритис рамена или периартритис скапулохумерални је један од најчешћих. Постоји много могућих узрока. О калцифицирајућем периартритису говоримо када је запаљење последица присуства кристала у зглобу. Лечење се углавном заснива на физиотерапији и преписивању антиинфламаторних лекова.

Дефиниција периартритиса

Периартритис је медицински термин који се користи за различите упале које се јављају у зглобовима. Речено је да је то неспецифичан термин јер запаљење може утицати на различите зглобове, имати више узрока и утицати на више структура у зглобу.

Упала се може јавити у многим покретним зглобовима. Посебно разликујемо:

• периартритис рамена или скапулохумерални периартритис;
• периартритис кука, који се чешће назива болни синдром већег трохантера;
• периартритис колена;
• периартритис лакта;
• периартритис шаке.

Најчешћи периартритис су они рамена и кука.

Узроци периартритиса

Порекло периартритиса може бити веома различито у зависности од случаја. Узроци су утолико бројнији што запаљење може захватити различите структуре зглоба. Можемо говорити о периартритису у случају:

• бурзитис, који је запаљење бурса (џепова испуњених течношћу око зглобова) укључених у подмазивање и клизање зглобних структура.
• тендонитис, или тендинопатија, што је упала која се јавља у тетивама (влакнасто ткиво које повезује мишиће са костима);
• руптура тетиве, која може бити делимична или потпуна;
• адхезивни капсулитис који је запаљење зглобне капсуле (влакнасте и еластичне овојнице које окружују зглобове);
• запаљење лигамената, односно запаљење лигамената (влакнаста, еластична, отпорна ткива која спајају кости једни са другима);
• Калцифицирајући периартритис који је упала узрокована присуством кристала у зглобу.

Дијагноза периартритиса

Периартритис се обично дијагностикује физичким прегледом. Здравствени радник процењује уочене симптоме и испитује могуће узроке. Конкретно, он ће проучити историју болести и открити да ли је зглоб можда доживео одређену трауму.

Да би се потврдила и продубила дијагноза периартритиса, физички преглед се обично допуњава прегледима медицинске слике. Може се урадити рендгенски снимак, ултразвук или МРИ (магнетна резонанца). 

Људи погођени периартритисом

Периартритис се може јавити код многих људи. Међутим, учесталост ових упала расте са годинама.

На пример, процењује се да је преваленција периартритиса кука између 10% и 25% у општој популацији. Инциденција се повећава између 40 и 60 година и већа је код жена (однос од 4 оболеле жене према 1 мушкарцу).

Упални бол

Периартритис карактерише појава инфламаторног бола који може бити локализован или зрачећи. Ове болне сензације могу се појавити током одређених покрета.

Остали знакови

У зависности од случаја, бол могу пратити и други симптоми. Могу се јавити проблеми у извођењу одређених покрета. На пример, могуће је приметити укоченост рамена (или „смрзнуто раме”) током скапулохумералног периартритиса (периартритиса рамена).

Имобилизација и одмор

Први корак у лечењу периартритиса је обично имобилизација зглоба.

Анти-инфламаторни третман

За ублажавање болова код периартритиса обично се прописују антиинфламаторни лекови. У зависности од случаја, лечење може бити засновано на стероидним антиинфламаторним лековима (кортикостероидима) или нестероидним антиинфламаторним лековима.

Кинеситхерапие

Могу се понудити сесије физиотерапије да би се вратила покретљивост зглоба. Могу се заснивати на прилагођеним програмима вежбања, као и на другим техникама као што су криотерапија, хидротерапија и електротерапија.

Хируршко лечење

У најтежим облицима периартритиса и када су претходни третмани били неефикасни, може се размотрити операција на захваћеном зглобу.

Превенција периартритиса се првенствено заснива на одржавању здравог начина живота уз добре навике у исхрани и редовној физичкој активности.