Садржај
Тромбоцити су састојци крви који играју важну улогу у коагулацији, односно формирању угрушка који омогућава заустављање крварења у случају пуцања зида крвног суда. Средња запремина тромбоцита, или МПВ, одражава просечну величину тромбоцита присутних код појединца. Резултат МПВ се тумачи не само узимајући у обзир број тромбоцита, већ и друге клиничке податке и крвну слику. Може се модификовати код одређених патологија, посебно у случају кардиоваскуларних ризика и тромбозе, али такође може варирати физиолошки и без повезаности са болешћу.
Средња запремина тромбоцита (МПВ)
МПВ се одређује на основу хистограма дистрибуције тромбоцита. Нажалост, МПВ се мало узима у обзир у медицинској пракси и, штавише, у дијагнози анемије. Међутим, као и претходни индикатор, може утицати на клиничку интерпретацију идентификоване патологије и помоћи у откривању тромбоцитопатије (микро- или макротромбоцитозе) код наследне анемије или других болести.
Проценом МПВ-а може се идентификовати:
- повећана агрегација тромбоцита и чак тромбоза;
- активни губитак крви након откривања великих тромбоцита код пацијената са анемијом недостатка гвожђа;
- МПВ се може користити као додатни маркер за хроничну мијелопролиферативну болест (велики тромбоцити).
Референтни интервал: 7.6-9.0 фл
Повишен Вредности МПВ указују на присуство великих тромбоцита, укључујући и младе.
Смањено Вредности МПВ-а одражавају присуство малих тромбоцита у крви.
Колики је средњи волумен тромбоцита (МПВ)?
МПВ, средњи волумен тромбоцита, је а индекс величине тромбоцита, које сачињавају најмање компоненте крви и осим тога су изузетно реактивни елементи. Тромбоцити се називају и тромбоцити.
- Тромбоцити су корисни за згрушавање крви. Учествују у заустављању крварења током промене зида крвних судова (артерија или вена). Активирају се у случају унутрашњег крварења као у случају спољашњег крварења;
- Тромбоцити се производе у коштаној сржи, унутар које огромна ћелија (звана мегакариоцит) пуца у хиљаде малих фрагмената. Ови фрагменти, названи тромбоцити, постају активни када уђу у крвоток;
- Могуће је бројање тромбоцита, али и мерење њихове запремине помоћу анализатора помоћу светлосног снопа.
Велики тромбоцити су обично млађи и отпуштају се раније него обично из коштане сржи. Насупрот томе, тромбоцити мањи од просека су генерално старији.
Обично постоји инверзна веза између средње запремине тромбоцита (МПВ) и број тромбоцита. Постоји, дакле, природна регулација укупне масе тромбоцита (комбинација броја и величине тромбоцита). Ово имплицира да смањење броја тромбоцита изазива стимулацију мегакариоцита тромбопоетином, што резултира производњом већих тромбоцита.
- Нормални ниво тромбоцита у крви (њихова количина) је генерално између 150 и 000 тромбоцита по кубном милиметру;
- МПВ, који мери њихову величину, а самим тим и запремину, мери се у фемтолитрима (метричка јединица запремине једнака 10-15% литара). Нормалан МПВ is између 6 и 10 фемтолитара.
Требало би да знате да су тромбоцити веће запремине активнији. Коначно, у одсуству патологије, контролише се укупна маса тромбоцита, а средња запремина тромбоцита (МПВ) стога има тенденцију пораста чим се број тромбоцита смањи.
Зашто средњи волумен тромбоцита (МПВ) тест?
Просечан волумен тромбоцита може бити погођен у вези са одређеним патологијама тромбоцита. А то је, посебно, квалитет тромбоцита који се може променити у случају абнормалности МПВ.
Током тромбоцитопеније, а самим тим и абнормалног смањења броја тромбоцита, може бити корисно пратити МПВ, као и у случају тромбоцитозе (повећан број тромбоцита) или других тромбопатија (болести код којих је број тромбоцита нормалан, али чије је функционисање неисправно).
МПВ такође изгледа да је посебно повезан са срчаним ризиком, за који се и даље мало користи у пракси, јер постоје техничке потешкоће које ометају мерења. У ствари, када постоји кардиоваскуларни ризик или ризик од тромбозе, као што је флебитис, то може бити повезано са високим МПВ.
У том смислу, неколико истраживачких радова спроведених у последњих двадесет година предвиђа да би МПВ био интересантан да пружи важне информације у развоју и прогнози у вези са различитим инфламаторним стањима.
Дакле, ово истраживање открива да је а висок МПВ примећен је у вези са многим патологијама:
- Кардиоваскуларне болести;
- Строкес;
- Болести дисајних органа;
- Хронична бубрежна инсуфицијенција;
- Цревне болести;
- Реуматоидне болести;
- дијабетес;
- Разни ракови.
Насупрот томе, а МПВ је смањен може се посматрати у следећим случајевима:
- Туберкулоза, током фаза погоршања болести;
- Улцеративни колитис;
- Системски еритематозни лупус код одраслих;
- Различите неопластичне болести (абнормални развој и пролиферација ћелија).
Због тога би, са клиничке тачке гледишта, било интересантно утврдити граничне вредности МПВ може да укаже, између осталог, на интензитет запаљеног процеса, присуство болести, повећан ризик од развоја болести, повећан ризик од тромботичких компликација, повећан ризик од смрти и, коначно, одговор пацијента на третмане. примењена. Међутим, у клиничкој пракси, ове употребе од МПВ још увек су ограничени и захтевају даља истраживања.
Како се врши анализа МПВ-а?
A једноставан тест крви неопходна је за анализу средње запремине тромбоцита. Према томе МПВ се генерално мери током релативно честог прегледа: крвне слике (или ЦБЦ), комплетног прегледа крви који омогућава пребројавање свих њених елемената (црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца и тромбоцити). У пракси је препоручљиво узети узорак крви на празан стомак.
МПВ анализа, спроведена на епруветама узетим током теста крви, врши се помоћу аутоматизоване методе, која се користи од 1970-их, а на енглеском се назива „светлости распршивање“:
- Принцип овог прегледа је осветљавање ћелија ласерским или волфрамовим светлом;
- Светлост коју распршује свака ћелија хвата фотодетектор, а затим претвара у електрични импулс;
- Тако ће анализатор моћи да израчуна просечну запремину хиљада тромбоцита који циркулишу пролазећи кроз сноп;
- Израчунавање средње запремине тромбоцита, МПВ, се коначно изводи помоћу логаритамске трансформације криве расподеле запремине тромбоцита.
Какви су резултати и како протумачити висок или низак ниво МПВ?
Да бисте протумачили резултате просечне запремине тромбоцита, увек морате имати први прво проверио број тромбоцита повезаних са МПВ. Овај број тромбоцита може се смањити у случају тромбоцитопеније, или напротив повећати у случају тромбоцитозе.
- Un хигх МПВ значи да велики број великих тромбоцита циркулише у крви;
- Un МПВ база обрнуто, значи да особа има велики број малих тромбоцита.
Резултате увек треба анализирати у корелацији са подацима клинике, али и са осталим резултатима крвне слике. Често ће абнормални резултати захтевати додатно тестирање.
Осим тога, под одређеним условима, тромбоцити се могу груписати заједно. Тада се чини да су присутни у малим количинама и или изгледа да су повећани у величини: мора се узети узорак да би се тромбоцити прегледали директно под микроскопом.
Коначно:
- Иако а дисфункција коштане сржи не може се искључити у случају абнормалности МПВ, узроци који не укључују коштану срж су такође уобичајени: инфламаторне болести ou аутоимуне болести уништавање тромбоцита;
- Ниска тромбоцитопенија (мањи од нормалног броја тромбоцита) повезана са ниским МПВ је пре повезано са супресијом производње ћелија у сржи: може бити у питањуанемија. Ниска МПВ такође може бити повезана са секвестрацијом слезена (у слезини) поготово јер су тада највеће тромбоците које се секвестрирају;
- Код особе без претходне историје крварења и са нормалним бројем тромбоцита, абнормално МПВ је од мање клиничке користи. Дакле, МПВ једноставно може варирати од физиолошки начин, и без икакве везе са било којом патологијом.