Други ултразвук трудноће, назван морфолошки ултразвук, важан је корак у праћењу трудноће јер може открити могуће малформације фетуса. За родитеље, то је такође врхунац: откривање пола бебе.

Други ултразвук се ради 5. трудноће, између 21. и 24. недеље старости, идеално у 22. недељи.

Није обавезан, али је део прегледа који се систематски прописује током праћења трудноће и веома се препоручује.

За овај тест није неопходно да сте гладни нити да имате пуну бешику. С друге стране, не препоручује се стављање креме или уља на стомак током 48 сати пре ултразвука како не би утицало на квалитет слике.

Лекар премаже стомак будуће мајке гелираном водом како би олакшао пролаз ултразвука. Затим ће померити сонду на стомаку како би добио различите слике или делове бебе. Овај други ултразвук траје мало дуже од првог јер методички проучава пуну анатомију бебе.

Главни циљ овог ултразвука је тражење морфолошких абнормалности. Лекар ће методично проучавати сваки орган правећи попречне пресеке који омогућавају, на сваком „нивоу“, да контролише присуство и облик различитих органа: срца, мозга, различитих органа абдомена (желудац, бешика, црева) , сва четири уда.

Управо током овог прегледа најлакше се откривају малформације фетуса. Међутим, иако је све ефикаснији и софистициранији, морфолошки ултразвук није 100% поуздан. Понекад се дешава да се на овом ултразвуку не открије фетална аномалија, чак и присутна у овој фази трудноће. Ово се дешава када малформација није или је тешко доступна на слици, положај фетуса маскира малформацију или када будућа мајка има вишак килограма. Поткожно масно ткиво заправо може ометати пролаз ултразвука и променити квалитет слике.

Током овог другог ултразвука, практичар такође проверава:

• раст бебе коришћењем биометрије (мерење бипариеталног пречника, кранијалног периметра, абдоминалног периметра, дужине бутне кости, попречног абдоминалног пречника) чији резултати ће се упоредити са кривом раста;
• плацента (дебљина, структура, ниво уметања);
• количина амнионске течности;
• унутрашње отварање грлића материце посебно у случају контракција.

Такође током овог другог ултразвука се дешава објава бебиног пола – ако родитељи то желе да знају наравно – и ако је беба добро постављена. У овој фази трудноће, спољашње гениталије су формиране и препознатљиве на слици, али увек постоји мала граница грешке, зависно од положаја бебе.

Доплер се понекад изводи током овог ултразвука. Са звуцима транскрибованим на графикону, помаже у контроли протока крви у различитим судовима и артеријама (материчне артерије, умбиликалне артерије, церебралне артерије). То је комплементарно средство за контролу раста фетуса у одређеним ризичним ситуацијама или акушерским компликацијама (1):

• гестацијски дијабетес;
• хипертензија;
• фетални дистрес;
• успоравање раста у материци (ИУГР);
• абнормалност амнионске течности (олигоамниос, хидрамниос);
• малформација фетуса;
• монохоријска трудноћа (близаначка трудноћа са једном постељицом);
• већ постојеће болести мајке (хипертензија, лупус, нефропатија);
• историја акушерских васкуларних патологија (ИУГР, прееклампсија, абрупција плаценте);
• историја смрти у материци.

У овој фази трудноће беба има око 25 цм од главе до пете, што је половина његове величине при рођењу. Тежи само 500 гр. Њена стопала су око 4 цм (2).

Још увек има много простора за кретање, чак и ако будућа мајка не осећа увек ове покрете. Не види, али је веома осетљив на додир. Спава око 20 сати дневно.

Јасно се виде њене ноге, руке, па чак и руке са добро обликованим прстима. У профилу се појављује облик његовог носа. Срце му је величине маслине, ау њему су присутна сва четири дела као и плућна артерија и аорта.

Видимо скоро све пршљенове који на слици формирају неку врсту заустављања. Још нема длаку, али једноставну пуху.

Родитељима је овај други ултразвук често најпријатнији: беба је довољно велика да јасно видимо његово лице, руке, ноге, али ипак довољно мала да се у потпуности појави на екрану и омогући преглед овог малог будући да је већ добро формиран.

Када се сумња на морфолошке абнормалности, будућа мајка се упућује у центар за антенаталну дијагностику и/или референтни сонограф. Да би се потврдила аномалија и прецизирала дијагноза, раде се и други прегледи: амниоцентеза, магнетна резонанца, ултразвук срца, магнетна резонанца или скенирање фетуса, пункција крви фетуса, анализе крви за пар итд.

Понекад прегледи не потврђују аномалију. Праћење трудноће се затим наставља нормално.

Када је откривена аномалија мање озбиљна, биће постављено посебно праћење до краја трудноће. Ако се аномалија може лечити, посебно хируршки, од рођења или у првим месецима живота, све ће бити организовано да се ова нега спроведе.

Када пренатална дијагноза потврди да беба пати од „стања посебне тежине које је у тренутку постављања дијагнозе признато као неизлечиво” према текстовима, закон (3) овлашћује пацијенткиње да захтевају медицински прекид трудноће (ИМГ) или „ терапеутски абортус” у било ком термину трудноће. Специфичне структуре које је одобрила Агенција за биомедицину, Мултидисциплинарни центри за пренаталну дијагностику (ЦПДПН), одговорни су за потврђивање тежине и неизлечивости одређених феталних патологија и на тај начин одобравају ИМГ. То су генетске болести, хромозомске абнормалности, малформациони синдроми или веома озбиљне аномалије (мозак, срце, одсуство бубрега) неоперабилне при рођењу и које могу довести до смрти бебе при рођењу или у његовим раним годинама. , инфекција која би могла да спречи преживљавање бебе или да изазове његову смрт при рођењу или у првим годинама живота, патологија која доводи до тешког физичког или интелектуалног инвалидитета.

Током овог другог ултразвука, могу се открити и друге компликације трудноће:

• интраутерина ретардација раста (ИУГР). Затим ће се обавити редовно праћење раста и доплер ултразвук;
• абнормалност уметања плаценте, као што је праевиа плаценте. Ултразвук ће пратити развој плаценте.