Тешко је изаћи из булимије без подршке. Преписивање лекова и предлог за психотерапију се онда могу размотрити за лечење булимије. Понекад може бити потребна специјализована хоспитализација.

Управљање лековима

Предности фармацеутски може бити прописан за смањење симптома булимије (смањење броја нападаја), али и за лечити повезане поремећаје као што су анксиозност и депресија. Коначно, након медицинске процене физиолошке последице прочишћавање линија (пробавни, бубрежни, срчани, ендокрини поремећаји, итд.) лекар може наручити прегледе (тест крви) и лекове за лечење ових поремећаја.

Антидепресиви може помоћи у смањењу симптома булимије. Управа за храну и лекове препоручује преференцијално преписивање флуоксетина (Прозац) у контексту булимије. Овај антидепресив припада класи антидепресива који раде на инхибицији поновног преузимања серотонина (ССРИ). Овај лек делује тако што повећава количину неуротрансмитера серотонина у синапсама (спој између два неурона). Повећано присуство серотонина олакшава пролаз нервних информација.

Међутим, у зависности од поремећаја које пацијент има (други повезани психопатолошки поремећаји), лекар може прописати и друге Антидепресиви или лекове (посебно одређене анксиолитике) за лечење булимије.

Психотерапијска подршка

Психотерапија се нуди највећим делом, од појединачно или у групама, али сви имају за циљеве: да побољшају перцепцију и самопоштовање булимичне особе и да раде на одређеним конфликтима.

• Бихевиоралне и когнитивне терапије (ЦБТ)

Веома су ефикасне у лечењу симптома булимије јер подразумева навођење пацијента да посматра његово патолошко понашање (овде ће бити у питању кризе али и понашања прочишћавања) па их модификовати. Циљ ТБИ није да пронађе узроке или порекло поремећаја, већ да делује на њега.

Le психотерапеут интервенише у менталним процесима (обрасцима размишљања) и емоцијама које регулишу понашање пацијента и подстичу га да преиспита изборе који су га навели да се препусти кризи.

Пацијент је веома активан у КБТ, мораће да попуни многе формуларе и упитнике. У контексту булимије, генерално је потребно двадесетак сесија како би се испитале и модификовале пацијентове дисфункционалне мисли у вези сахрана, тежина боди имаге, Л 'самопоуздањеitd…

• Системска породична терапија

Ова терапија се зове " системски Зато што она породичну групу посматра као систем и скуп међусобно зависних елемената. У овом случају, породица не би била састављена од независних елемената (родитељи/деца), већ од ентитета који утичу једни на друге.

Породична системска терапија проучава начини комуникације и различите интеракције унутар породице како би накнадно покушали да унапреде унутрашње односе. Када је један члан породице погођен болешћу као што је булимија, остали чланови ће бити погођени. На пример, времена оброка може бити посебно тешко за породицу. Радње и речи једне друге могу бити од помоћи или напротив штетне за пацијента. Не ради се о томе да се једни друге осећају кривима, нити да буду криви за булимију, већ да им одузму патња и да се сви крећу у правом смеру за њих али и за пацијента.

• Психодинамичка психотерапија

Ова психотерапија је инспирисана психоанализа. Широко се користи за подршку пацијенту у потрази за конфликтима (личним, интерперсоналним, свесним и несвесним итд.) који могу бити извор појаве поремећаја у исхрани.

• Интерперсонална психотерапија

Ова кратка терапија, која се углавном користи за лечење депресије, доказано помаже људима са поремећајима у исхрани. Током интерперсоналне психотерапије, предмет неће бити храна, већ пацијентове тренутне међуљудске потешкоће које неминовно утичу на његово понашање у исхрани.

• Нутритивна терапија

Ова психоедуктивна терапија је веома важна и ефикасна поред психотерапије. Заиста, користи које може донети не трају ако се ради самостално, булимија је често само симптом који одражава дубљи бол.

Користе га људи који пате и од других поремећаја у исхрани.

Нутрициона терапија ће омогућити пацијенту да поново научи како да једе: наставити са уравнотеженом исхраном, разумети табу храну (посебно слатко, што је омогућило да се изазове повраћање), поново једите споре шећере да бисте избегли нападе, навикните се на оброке још једном за столом, 4 дневно, у разумним количинама. Информације везане за тежину и исхрану биће пружене и објашњене, на пример теорија природне тежине. Овом терапијом покушавамо да изменимо однос који пацијент има према храни. Коначно, овај метод је такође заинтересован за компензаторно понашање крварења које је пацијент користио. Стога такође има за циљ да му омогући да изгуби навику да користи методе као што су лаксативи ако је то случај тако што ће му пружити теоријске информације које ће објаснити неефикасност таквог понашања.

Хоспитализација

Понекад а хоспитализација може бити неопходно да би се повећале шансе за опоравак пацијента, након неуспеха амбулантног лечења и када се идентификују значајни здравствени проблеми. У зависности од установе, може се понудити конвенционална специјалистичка хоспитализација или дневна хоспитализација. За ово друго, особа ће ићи у болницу сваког дана у недељи на лечење и враћати се кући увече.

У служби специјализованој за лечење поремећаја у исхрани пацијент добија негу коју пружа мултидисциплинарни тим (лекар, нутрициониста, психолог, итд.). Третман често укључује а нутритивна рехабилитација, за ан психо-образовна подршка и праћење психотерапија.