Медицински третмани

Третмани са "куративним" циљем су:

– Хирургија, са уклањањем тумора или у неким случајевима трансплантацијом јетре и ресекцијом јетре,

– Методе уништавања тумора кроз кожу (избегавање отварања стомака јер пролазимо кроз кожу); у почетку са хемикалијама (чистим алкохолом или сирћетном киселином),ове методе су замењене методама уништавања тумора ефикаснијим физичким средствима :

        - Термичке методе за уништавање тумора :

              - криотерапија (хладно)

              – радиофреквенција (врућа термичка дифузија),

              – микроталасна (веома висока температура на 100°)

        – Нетермалне методе за уништавање тумора:

              - електропорација, врло скорашња техника чије су студије још у току.

              – селективна артеријска хемоемболизација која је заменила употребу радиоактивних перли.

Избор између хирургије и перкутане аблације, најчешћих куративних третмана, зависи од неколико критеријума (стање основне јетре, број и величина лезија) и о њима се разговара на мултидисциплинарним скуповима, који окупљају најмање 3 специјалности. различити (хирург, онколог, гастроентеролог) у референтним центрима.

хирургија

Гдје је то могуће, хирургија је 1^er избор третмана и састоји се од ” делимична хепатектомија »Односно уклањање дела јетре. Морају бити испуњени различити услови: тумор мора бити мали (<3цм) и појединачни. Требало би да буде лако доступно и треба водити рачуна да се обезбеди да волумен преостале здраве јетре буде довољан да обезбеди нормалну функцију јетре.

Ткива јетре имају способност да регенеришу, бар делимично. Дакле, у недељама након делимичне хепатектомије, величина јетре ће се повећати. Међутим, јетра се никада неће вратити у првобитну величину.

 Хируршко лечење може се састојати од "Тотална хепатектомија" затим Графт, идеалан третман ако је могуће. Оболела јетра се потпуно уклања и замењује целом јетром, или режњом јетре, од компатибилног донора. Пацијенти се бирају у стручним центрима. Имајте на уму да је ретко могуће извршити трансплантацију јетре за лечење примарног рака јетре. Чека се заиста веома дуго (минимално 6 месеци), а услови потребни за изводљивост трансплантације су често прекорачени: веома болесна јетра (узнапредовала цироза), тумор већи од 3 цм, више од 3 лезије.

Радиофреквентна аблација (РФА)

Када уклањање тумора хируршким путем није могуће или је време чекања на трансплантат предуго, његова радиофреквентна аблација је локални терапијски приступ 1.^{узраста} намеру. Ова техника укључује уметање малих електрода у јетру да изазове пражњење високофреквентних таласа који изазивају покрете јонски, што резултира термичким феноменом, некрозом коагулацијом абнормалних ћелија (ћелијска смрт). У зависности од случаја, обавља се под локалном или општом анестезијом.

Циљана терапија

Све чешће терапије усмерене на борба фактори који доприносе расту тумора. На пример, агенси антиангиогеникуес блокирају стварање нових крвних судова (ангиогенеза) који омогућавају раст тумора. Ова врста терапије даје велико обећање. То изазива велико интересовање и наду у медицинској заједници.

Остале методе

Термички метод:

криохирургија

Криохирургија се данас више не користи, због појаве техника за уништавање тумора јетре топлотом (углавном радиофреквенцијом). Ова техника се састојала у уметању сонде која садржи течни азот на –200 °Ц у јетру да би се сагорела Фроид ћелије рака.

Микроталасни

Ова техника изазива кретање молекулавода у ћелијама, што омогућава достизање веома високе температуре, 100°, за неколико секунди. Још увек се мало користи и процењује се у односу на радиофреквенцију.

Хемијска метода: иперкутана ињекција

Овај други приступ остаје могућ, али се све мање користи. Састоји се од уништавања једног или више малих тумора ињекцијометанол or сирћетна киселина. Ово има ефекат дехидрације и изазива њихову некрозу (смрт ћелија). Ова процедура се може извести под локалном анестезијом и може се поновити ако тумор не нестане у потпуности.

Нова техника: неповратна електропорација:

Под проценом, ова техника игра на пермеабилност ћелије и може бити назначена у контраиндикацијама радио фреквенције.

хемотерапија

Хемотерапија је решење када операција или технике за локално уништавање тумора нису могући или у случају рецидива.

У случају да се примарни рак јетре је опсежна (величине више од 3 цм, са неколико лезија, али на истој страни јетре (имамо десну јетру и леву јетру), понекад је могуће убризгати у артерију која снабдева тумор, перле које садрже хемотерапију директно у тумор, што помаже у смањењу нежељених ефеката.

Радиотерапија

Радиацијска терапија се веома ретко користи за лечење примарног рака јетре. Ова врста рака није веома осетљива на радиотерапију. Неко време смо покушавали да убризгамо радиоактивне куглице селективном ињекцијом у тумор кроз артеријски пут.

Комплементарни приступи

Recenzije. Консултујте нашу датотеку о раку да бисте сазнали о свим комплементарним приступима који су проучавани код људи са раком, као што су акупунктура, визуализација, терапија масаже и јога. Ови приступи могу бити прикладни када се користе у допуна медицински третман, а не као замена за њега.