Листериоза

Општи опис болести

Ово је зоонотска бактеријска патологија, чији су узрочници микроорганизми листерије.^{[КСНУМКС]}… Листериоза може утицати на имуни и нервни систем, као и на виталне органе. По правилу, болест се манифестује у изолованим епидемијама, али постоје случајеви широког ширења, али то се дешава изузетно ретко.

Према СЗО, годишње се региструје 2-3 случаја болести на 1000000 становника. Приказана инфекција је распрострањена свуда, без обзира на климу и економску ситуацију у земљи.

Све врсте животиња и птица, укључујући припитомљене, подложне су листериози. У имунокомпромитованих пацијената, листериоза може бити асимптоматска. Деца, труднице, старије особе и ХИВ позитивне особе су најосетљивије на инфекцију.

Листерије су отпорне на неповољне услове околине, добро подносе мразеве, способне су да се размножавају у води и на животињским лешевима и остају способне за живот под директним излагањем сунчевим зрацима до 15 минута.

Након опоравка, код особе која је прошла листериозу, у телу се формирају специфична антитела, тако да људи поново не оболевају од ове инфекције.

Узроци листериозе

Листерије могу ући у људско тело кроз ране и огреботине на кожи, крајницима, слузницама очију и гастроинтестиналног тракта, кроз горње дисајне путеве и кроз пупчану врпцу до фетуса.

Листерије се уносе у ћелије у људском телу и тамо почињу да се множе, заузврат, тело почиње да производи фагоците, помоћу којих Листерије продиру у лимфу и носе се по целом телу.

Начини ширења листерије:

• хематогени… Ако имуни систем није у стању да се бори против узрочника инфекције, листерије оштећују зидове крвних судова, продиру у крвоток и изазивају развој сепсе, услед чега су погођени нервни систем и унутрашњи органи;
• преко плаценте… Код инфициране труднице, листерије продиру у плаценту, кроз њу улазе у јетру бебе и затим се крвотоком шире по телу фетуса;
• лимфогени… Бактерија се шири лимфним системом и таложи се у лимфне чворове који се повећавају.

Облици листериозе

1. 1 урођена - дете се зарази од мајке током интраутериног развоја или током првог месеца живота;
2. 2 ангио-септичка се јавља када инфекција кроз уста или капљице у ваздуху;
3. 3 нервозан могу се формирати било којом методом инфекције;
4. 4 окулар - најређи облик који се јавља када је заражен контактом;
5. 5 тифус типично за децу са имунодефицијенцијом.

Извор заразе могу бити заражени људи, као и глодари, мачке, свиње, пси, рибе и морски плодови, говеда и ситни преживачи, мајмуни.

Особа се може заразити листериозом на следеће начине:

• контакт - од заражене особе, кроз пљувачку након угриза заражене животиње, кроз оштећену кожу;
• трансплацентални - може довести до мртворођености, побачаја и кашњења у развоју. Дете се може заразити од мајке дојењем и капљицама у ваздуху;
• аерогена - када заражена особа кашље, говори или кија, или када облачи коже или паперје;
• прехрамбени – када једете слану рибу, конзервисану храну, воду из природних резервоара, млечне производе.

Ризична група за листериозу укључује:

1. 1 деца млађа од 6 година;
2. 2 старије особе старије од 60 година;
3. 3 људи са имунодефицијенцијама;
4. 4 пацијенти са дијабетес мелитусом и туберкулозом;
5. 5 људи који пате од рака и аутоимуних болести;
6. 6 људи који на основу своје професије спадају у ризичну групу: шумари, рибари, бабице, ветеринари, млекарице, кланици, сточари.

Симптоми листериозе

Симптоми представљене болести разликују се у зависности од облика болести:

• синдром интоксикације манифестује се као исцрпљујућа грозница, јака главобоља, болови у мишићима, повраћање, могуће црвенило очију и коже. Може трајати од 4 до 21 дан и карактеристичан је за све облике болести;
• диспептични поремећаји… Пробавни поремећаји могу се изразити дијарејом, губитком апетита, оштрим или, напротив, болним болом у јетри. Слични симптоми могу се јавити и до 30 дана код свих облика листериозе;
• Оток лимфних чворова може бити у распону од 0,5 до 2 цм. У овом случају, лимфни чворови могу бити болни, али без гнојног садржаја. Ови симптоми могу бити знаци било ког облика болести;
• хепатоспленомегалија… Са лимфом, листерије улазе у јетру и слезину, након чега тамо почињу да се множе. Стога, приликом прегледа пацијента, долази до повећања ових органа за 1-2 цм;
• ангина… Једном када се крајници почну умножавати, крајници се повећавају и постају опуштени. Могућа је појава гнојних жаришта у облику тачака или гнојних сивкастих филмова. Слични симптоми су карактеристични за ангинално-септички облик и могу се посматрати 5-15 дана;
• отицање капака, коњунктивитис се примећује у окуларно-жлезданом облику листериозе, након уласка листерије у склеру ока. Пацијент је забринут због лакримације, смањене оштрине вида, фотофобије, у неким случајевима гнојног испуштања из ока;
• менингитис, менингоенцефалитис развија се са нервним обликом листериозе. Пацијент се жали на неподношљиву главобољу са повраћањем, парестезијом, оштећењем свести, птозом, оштећењем говора, анизокоријом;
• сепса. Продирући у крвоток, листерије се шире по целом телу и изазивају кварове у раду виталних органа. Пацијент се жали на хипотензију, повишену температуру, отежано дисање, тахикардију, смањено излучивање урина, жутицу и кожне осипе. Ови симптоми су карактеристични за тифусни облик.

Компликације листериозе

Са нетачним или неблаговременим лечењем листериозе могуће су озбиљне компликације. Са нервним обликом, могу се развити хидроцефалус и деменција. Септични облик може резултирати респираторном инсуфицијенцијом или заразним токсичним шоком.

Профилакса листериозе

1. 1 санитарне и епидемиолошке мере укључују: контрола контаминираних производа, уништавање лешева животиња заражених листериозом, сузбијање глодара у складиштима хране, редовни прегледи особа ризичних група, изолација болесних животиња;
2. 2 појединачне мере укључују: обавезна топлотна обрада млечних, месних и рибљих производа, хигијена руку, пијење пречишћене воде, ограничавање контакта са животињама луталицама и голубовима, пажљиво руковање угризима животиња;
3. 3 опште мере: редовни превентивни прегледи, превенција дијабетес мелитуса, употреба само висококвалитетне хране и воде.

Лечење листериозе у главној медицини

Описана терапија болести захтева интегрисани приступ. Успех лечења зависи од правовремене дијагнозе, облика болести, старости и стања имунолошког система пацијента и благовременог започињања терапије. Пацијенти са листеријом лече се само у болници.

Код листериозе је прописано продужено лечење антибиотиком - од 14 до 20 дана. Поред тога, потребна је и терапија детоксикације, због које се отпадни производи листерије уклањају из организма. У присуству едема, прописују се диуретици.

У неким случајевима, хормонска терапија је индикована за пацијенте са листериозом, а за менингитис и енцефалитис нужно су прописани лекови који побољшавају церебралну циркулацију. Са сепсом, потребно је извршити најмање 3-5 сесија плазмафорезе.

Поред тога, потребно је лечити пратеће болести и пажљиво надгледати ниво глукозе у крви.

Пажња!

Администрација није одговорна за било какав покушај коришћења пружених информација и не гарантује да вам лично неће наштетити. Материјали се не могу користити за прописивање лечења и постављање дијагнозе. Увек се обратите лекару специјалисту!