Клебсиелла пнеумониае: симптоми, узроци, пренос, лечење

 

Бактерија Клебсиелла пнеумониае је ентеробактерија одговорна за бројне и озбиљне инфекције, углавном болничке у Француској. Бројни сојеви Клебсиелла пнеумониае развили вишеструку отпорност на антибиотике.

Шта је бактерија Клебсиелла пнеумониае?

Клебсиелла пнеумониае, раније познат као Фридлендеров пнеумобацил, је ентеробактеријум, односно грам-негативни бацил. Природно је присутна у цревима, у горњим дисајним путевима људи и топлокрвних животиња: каже се да је комензална бактерија.

Колонизује до 30% јединки у дигестивној и назофарингеалној слузокожи. Ова бактерија се такође налази у води, земљишту, биљкама и прашини (контаминација фекалијама). Такође је патоген одговоран за разне инфекције:

  • упала плућа,
  • септикемије,
  • инфекције мокраћних путева,
  • цревне инфекције,
  • обољење бубрега.

Инфекције Клебсиелла пнеумониае

У Европи, Клебсиелла пнеумониае је узрочник респираторних инфекција у заједници (у градовима) код крхких људи (алкохоличари, дијабетичари, старији или они који болују од хроничних респираторних болести), а посебно болничких инфекција (заражених у болницама) код хоспитализованих (пнеумонија, сепса). и инфекције новорођенчади и пацијената на одељењима интензивне неге).

Клебселлиа пнеумониае и болничке инфекције

Бактерија Клебсиелла пнеумониае је посебно препознат као одговоран за болничке уринарне и интраабдоминалне инфекције, сепсу, пнеумонију и инфекције на месту хируршке интервенције. Око 8% болничких инфекција у Европи и Сједињеним Државама је последица ове бактерије. Инфекције Клебсиелла пнеумониае су честе у одељењима за новорођенчад, посебно у јединицама интензивне неге и код превремено рођених беба.

Симптоми инфекције Клебсиелла пнеумониае

Симптоми опште инфекције Клебсиелла пнеумониае

Симптоми опште инфекције Клебсиелла пнеумониае су симптоми тешке бактеријске инфекције:

  • висока температура,
  • бол,
  • погоршање општег стања,
  • језа.

Симптоми респираторне инфекције са Клебсиелла пнеумониае

Симптоми респираторне инфекције са Клебсиелла пнеумониае су обично плућни, са спутумом и кашљем, поред грознице.

Симптоми инфекције уринарног тракта изазване Клебсиелла пнеумониае

Симптоми инфекције уринарног тракта са Клебсиелла пнеумониае укључују пецкање и бол током мокрења, смрдљив и замућен урин, честу и хитну потребу за мокрењем, понекад мучнину и повраћање.

Симптоми менингитиса изазваног Клебсиелла пнеумониае

Симптоми менингитиса Клебсиелла пнеумониае (веома ретко) су:

  • главобоља,
  • грозница,
  • измењено стање свести,
  • конвулзивне кризе,
  • септички шок.

Дијагноза инфекције Клебсиелла пнеумониае

Коначна дијагноза инфекције Клебсиелла пнеумониае заснива се на изолацији и идентификацији бактерије из узорака крви, урина, спутума, бронхијалног секрета или инфицираног ткива. Идентификација бактерије мора нужно бити праћена извођењем антибиограма.

Антибиограм је лабораторијска техника која омогућава испитивање осетљивости бактеријског соја у односу на један или више антибиотика, што се чини кључним за сојеве Клебсиелла пнеумониае који су често резистентни на многе антибиотике.

Пренос бактерије Клебсиелла пнеумониае

Бактерија Клебсиелла пнеумониае као и друге Ентеробацтериацеае се преноси ручно, што значи да се ова бактерија може пренети контактом са кожом од контаминираних предмета или површина. У болници, бактерије се преносе са једног пацијента на другог преко руку неговатеља који могу да преносе бактерије са једног пацијента на другог.

Лечење инфекција Клебсиелла пнеумониае

Ванболничке инфекције Клебсиелла пнеумониае могу се лечити у граду цефалоспорином (нпр. цефтриаксон) или флуорокинолоном (нпр. левофлоксацином).

Дубоке инфекције са Клебсиелла пнеумониае лече се антибиотицима за ињекције. Обично се лече цефалоспоринима и карбапенемима широког спектра (имипенем, меропенем, ертапенем), или чак флуорокинолонима или аминогликозидима. Избор антибиотика за примену може постати тежак због стицања резистенције.

Клебсиелла пнеумониае и отпорност на антибиотике

Сојеви Клебсиеллиа пнеумониае развили су вишеструку отпорност на антибиотике. Светска здравствена организација (СЗО) сврстава ову бактерију међу 12 „приоритетних патогена“ отпорних на антибиотике. На пример, Клебсиелла пнеумониае може произвести ензим, карбапенемазу, који инхибира дејство скоро свих такозваних β-лактамских антибиотика широког спектра.

У неким земљама антибиотици више нису ефикасни за половину пацијената лечених од инфекција К. пнеумониае. Стечена резистенција на антибиотике потенцијално се односи и на друге класе лекова као што су аминогликозиди.

Ostavite komentar