Неплодност је немогућност пара да затрудне дете. Говоримо о неплодности или стерилност када пар који има честе сексуалне односе и не користи контрацепцију не успе да има децу најмање годину дана (или шест месеци када је жена старија од 35 година).

Да би жена затруднела, неопходан је ланац догађаја. Његово тело, тачније његови јајници, морају прво да произведу ћелију, тјооцита, који путује до материце. Тамо, у присуству сперматозоида, може доћи до оплодње. Сперма може да преживи 72 сата у женском репродуктивном систему, а јајна ћелија мора бити оплођена у року од 24 сата од овулације. Након фузије ове две ћелије, формира се јаје које се потом имплантира у материцу, где ће моћи да се развије.

Неплодност може бити веома тешка за парове који желе да постану родитељи, али нису у могућности да то учине. Ова неспособност може имати психолошке реперкусије битно.

Постоји много третмана за неплодност који могу драматично повећати шансе пара да постану родитељи.

Преваленција

Неплодност је веома заједнички пошто би се то односило на између 10% и 15% парова. Тако ЦДЦ (Центри за контролу и превенцију болести) Американци потврђују да би скоро 1 од 10 жена имала потешкоћа да затрудни. 80 до 90% жена затрудни у року од 1 године, а 95% у року од 2 године.

У Канади, према Канадском удружењу за свест о неплодности (АЦСИ), скоро 1 од 6 парова не би успео да затрудни дете у 1.^{узраста} године укидања сваке контрацепције.

У Француској, према националном перинаталном истраживању из 2003. и епидемиолошкој опсерваторији плодности 2007-2008, скоро 1 од 5 парова би био погођен неплодношћу након 12 месеци без контрацепције. Према истраживању, 26% жена је затруднело већ 1^erмесеци без контрацепције и 32%, више од 6 месеци касније (укључујући 18% после 12 месеци и 8% после 24 месеца)³.

Иако недостају подаци, чини се да све више жена има потешкоћа да затрудни и да им такође треба дуже. Фактори животне средине или заразни фактори могу бити одговорни за ову еволуцију. Такође се издваја прекомерна тежина. Такође треба да знате да се плодност смањује састарост. Сада жене чекају свој 1^er дете све касније и касније, што би такође могло да објасни зашто су проблеми са неплодношћу све чешћи.

Узроци

Узроци неплодности су веома различити и могу утицати на мушкарце, жене или оба партнера. У трећини случајева неплодност се односи само на мушкарца, у другој трећини само на жену и на крају, у преосталој трећини, на обоје.

Код људи

Мушка неплодност је углавном због премале производње (олигоспермија) или потпуног одсуства (азооспермија) сперме у семену. Азоспермија може бити последица недостатка производње у тестисима или блокаде канала који омогућавају сперми да мигрира. Тхе сперма такође може бити малформисан (тератоспермија) или непокретан (астеноспермија). Сперматозоида тада више не може доћи до ооцита и продрети у њу. Човек такође може да пати одцумсхотс рано. Тада може да ејакулира и при најмањем узбуђењу, често чак и пре него што је ушао у свог партнера. Диспареунија (болни полни однос за жене) такође може спречити пенетрацију. У случају'ејакулација ретроградан, сперма се шаље у бешику, а не напоље. Одређени фактори животне средине, као што су излагање пестицидима или пречеста претерана топлота у саунама и ђакузијима, могу смањити плодност утичући на производњу сперме. Општи поремећаји као што су гојазност, прекомерна конзумација алкохола или дувана такође ограничавају мушку плодност. Коначно, одређени третмани против рака, као што су хемотерапија и радиотерапија, понекад ограничавају производњу сперме.

Код жена

Узроци неплодности су опет вишеструки. Неке жене могу патити одабнормалности овулације. Овулација може бити непостојећа (ановулација) или је лошег квалитета. Са овим абнормалностима, јајне ћелије се не производе и стога не може доћи до оплодње. Тхе јајоводи, који леже између јајника и материце и омогућавају ембриону да мигрира у матерничну шупљину, могу се блокирати (на пример, у случају салпингит, запаљење тубуса или проблем са адхезијом након операције). Жена може имати ендометриозу, фибром материце или синдром полицистичних јајника, што је хормонска неравнотежа која узрокује појаву циста на јајницима, а манифестује се нередовним менструацијама и стерилитетом. Лекови, као што су третмани за рак, могу изазвати неплодност. Проблеми са штитном жлездом и хиперпролактинемија такође могу бити одговорни. Ово повећање нивоа пролактина, хормона присутног током дојења, може утицати на овулацију.

Дијагноза

У случају неплодности, потребно је покушати пронаћи његов узрок. Различити понуђени тестови могу бити дуги. Специјалисти почињу провером општег здравственог стања пара; говоре и о свом сексуалном животу. У отприлике трећини случајева, неплодност пара остаје необјашњива.

Le Хухнер тест је тест који се изводи неколико сати након сексуалног односа. Проверава квалитет цервикалне слузи, супстанце коју производи материца која омогућава сперми да се боље креће и стигне до материце.

Код људи, један од првих тестова је анализа садржаја сперме: број сперматозоида, њихова покретљивост, изглед, абнормалности итд. спермограм. Ако се открију абнормалности, може се захтевати ултразвук гениталија или кариотип. Лекари такође проверавају да ли је ејакулација нормална. Често се раде хормонски тестови, као што је тестирање тестостерона из узорка крви.

Код жена се проверава правилно функционисање репродуктивних органа. Лекар такође води рачуна да је менструални циклус нормалан. Крвни тестови за проверу количине присутних хормона могу бити сигурни да жена добро овулира. А хистеросалпингографија омогућава добру визуализацију утералне шупљине и јајовода. Овај преглед омогућава, захваљујући ињекцији контрастног производа, да се открије било какво зачепљење у цевима. А лапароскопија, операција која визуелизује унутрашњост абдомена, а самим тим и јајнике, јајоводе и материцу, може се прописати ако се сумња на неплодност. Може помоћи у откривању ендометриозе. Ултразвук карлице такође може открити абнормалности материце, јајовода или јајника. Генетско тестирање може бити неопходно да би се открило генетско порекло неплодности.