У складу са својом мисијом, Уредништво МедТвоиЛокони улаже све напоре да обезбеди поуздане медицинске садржаје подржане најновијим научним сазнањима. Додатна ознака „Проверен садржај“ означава да је чланак прегледао или директно написао лекар. Ова верификација у два корака: медицински новинар и лекар нам омогућава да пружимо најквалитетнији садржај у складу са тренутним медицинским сазнањима.
Наше залагање у овој области оценило је, између осталих, и Удружење новинара за здравље, које је Редакцији МедТвоиЛоконија доделило почасну титулу Велики просветитељ.
Повреде главе су најчешћи узрок смрти међу особама млађим од 40 година. У 70% случајева узрок је оштећење мозга.
Неколико речи о повредама главе…
Најопасније за мозак су повреде главе које узрокују брзо убрзање или кашњење у кретању главе, као на пример у саобраћајним несрећама. Када дође до повреде, лобања се креће у правцу силе, брже од њеног садржаја, мозга. Ово кашњење изазива контузију и оштећење мозга не само тамо где се сила примењује директно, већ и ткива које се налази на супротној страни, где се ствара негативан притисак.
Степен обим оштећење мозга није увек због тежине повреде. Може бити релативно мала, нпр. пад са кревета, и довести до великог хематома и смрти пацијента. Веома драматичне саобраћајне незгоде, у којима је аутомобил потпуно уништен, могу се завршити само огреботинама епидерме и краткотрајном главобољом.
Симптоми повреда главе
Последице повреде главе могу укључивати:
- оштећење коже главе,
- прелом костију лобање,
- потрес мозга,
- контузија мозга,
- интракранијални хематом.
Најважнија одредница тежине повреде је губитак свести који настаје непосредно након повреде и њено трајање. Губитак свести у трајању дужем од 6 сати је критеријум који омогућава дијагнозу тешке трауме мозга, са стопом морталитета од 50%. Још један симптом повреде који је важан у процени њене тежине је амнезија самог догађаја и претходног периода (ретроградна амнезија). Након периода несвестице долази до конфузије, односно поремећаја оријентације о времену, месту, па и самом себи, праћену узнемиреношћу, анксиозношћу и заблудама.
Најмања последица повреде главе је контузија or хематом у површинским ткивима главе. Повреде видљиве на кожи обично су праћене болом и вртоглавицом, чије трајање зависи углавном од менталне реакције на повреду. Могу трајати сатима или данима, ау ретким случајевима и до неколико недеља. Неуролошки преглед не показује знаке оштећења мозга.
Озбиљније и дуготрајније тегобе се јављају у случају преломи костију лобање. Ови преломи могу бити само линеарни преломи или преломи са више прелома са померањем фрагмената костију ка унутрашњој страни лобање. Узимајући у обзир да ли је покривна кожа поцепана или не, преломи се деле на отворене и затворене. Отворени преломигде долази до прекида континуитета ткива, захтевају хитну хируршку интервенцију због могућности интракранијалне инфекције.
Као последица сваке од наведених последица повреде главе може доћи до потпуног опоравка, перзистирања резидуалних неуролошких симптома или тзв. субјективни посттрауматски синдром. Овај израз укључује дуготрајну перзистенцију главобоље и других симптома као што су:
- вртоглавица,
- поремећаји концентрације и пажње,
- оштећење памћења,
- општа слабост.
У неуролошком прегледу или у поновљеним додатним прегледима не примећују се симптоми оштећења мозга.
Повреде главе – компликације
Међу бројним могућим компликацијама након повреда главе је и посттрауматска епилепсија. Епилептични напад повезан са повредом може се јавити одмах након повреде или током времена, до две године након повреде. Епилепсија се често развија након повреда са оштећењем можданог ткива, посебно након отворених прелома са повредама мозга, знатно ређе након других лакших повреда. Најчешће се манифестује низом великих нападаја или жаришних напада везаних за одређено подручје трауматске повреде. Веома ретко се ради о нападима краткотрајног губитка свести, тзв мањи напади.
Код пацијената са отвореним преломом са повредом мозга постоји индикација за профилактички третман епилепсијепре него што дође до нападаја. У свим другим случајевима, лечење се не започиње све док се не деси први напад.
Још једна, неповољна, касна последица повреде може бити ступор, који се релативно брзо развија након опсежних или вишеструких контузија или хематома, или споро, чак и након мањих оштећења мозга. Типично, то је стабилна деменција без тенденције даљег пораста током времена. Симптоми интелектуалне дисфункције и понашање пацијента се не разликују од других врста деменције.
Последице повреде могу се појавити одмах након ње или са извесним закашњењем. У сваком случају губитка свести, чак и привременог, након повреде, пацијенту је потребно посматрање. У случају појачане главобоље, мучнине, повраћања и вртоглавице потребна је консултација неуролога.
Посебно узнемирујући симптом је стално повећање поремећаја свести и појава неуролошких симптома, као што су:
- птосис
- пареза удова,
- поремећаји говора,
- дефекти у видном пољу,
- проширење зенице на једном оку.
Пацијенте треба одмах хоспитализовати и у многим случајевима подвргнути операцији. Брзина препознавања узнемирујућих симптома и транспорта у болницу одређује живот пацијента и тежину касних последица повреде.
Садржај веб странице медТвоиЛокони има за циљ да побољша, а не да замени контакт између Корисника веб странице и његовог лекара. Сајт је намењен искључиво у информативне и образовне сврхе. Пре него што следите специјалистичка знања, посебно медицинске савете, садржане на нашој веб страници, морате се консултовати са лекаром. Администратор не сноси никакве последице које произилазе из коришћења информација садржаних на веб локацији.