Глауком

Општи опис болести

То је хронична очна болест која се може развити у било ком добу, али је посебно честа међу старијим особама. Урођени глауком јавља се код 1 од 20 хиљада новорођенчади, до 45. године, учесталост глаукома је приближно 0,1%, међу људима од 50 до 60 година ова бројка досеже 1,5%, а у старосној групи 70+ више од 3%.

Нажалост, глауком је неизлечив, његови тешки облици доводе до неповратног слепила, што болести даје социјални карактер.

Врсте глаукома

Глауком се класификује према старости:

• урођени глауком новорођенчад пате. По правилу, болест је подложна раној дијагнози, одмах након рођења откривена је код 60% пацијената. Урођени глауком може се манифестовати у првим месецима детињства, а у ретким случајевима много касније, након неколико година;
• јувенилни глауком дијагностикован код деце која су навршила 3 ​​године и до 35 година;
• примарни глауком код одраслих најчешћи. Повезан је са старосним променама у органима вида. Његови облици подлежу медицинској класификацији, од које зависи режим лечења. Примарни глауком се може манифестовати у мешовитим облицима отвореног угла, затвореног угла и глаукому, при чему интраокуларни притисак остаје у границама нормале;
• секундарни глауком код одраслих развија се као последица пренетих офталмолошких болести.

Узроци глаукома

Узроци урођеног глаукома могу бити различити фактори, попут генетске предиспозиције, као и ембрионалне и порођајне трауме. Ако је мајка током трудноће претрпела инфекције попут заушњака, сифилиса, рубеоле, полиомијелитиса, то може изазвати глауком код фетуса. Претерана конзумација алкохола, тровање, недостатак витамина, излагање зрачењу и фетална абдоминална траума такође могу бити фактори ризика.

Код одраслих, главни разлог за развој глаукома је повећан очни притисак, што доводи до кршења снабдевања крви очима и деформације оптичког нерва. Осим тога, болест изазива високи крвни притисак, дијабетес мелитус, остеохондрозо вратне кичме, болести имунолошког система, тешку кратковидост и наследни фактор.^{[КСНУМКС]}.

Склоност ка затвореном облику чешће се манифестује код лепшег пола. У овом случају, анатомске карактеристике органа вида су од посебне важности: мала величина ока и велика сочива.

Секундарни глауком може бити изазван дуготрајном употребом хормоналних лекова, индикованих за бронхијалну астму и аутоимуне болести.

Фактори ризика за развој глаукома

Најчешће, глауком се дијагностикује у присуству следећих штетних фактора:

1. старост (после 70 година);
2. далековидост;
3. периодично повећање ИОП;
4. низак крвни притисак;
5. дијабетес;
6. дисфункција хормонског и нервног система;
7. болести кардиоваскуларног система;
8. оштећење ока;
9. операције и прошли запаљенски процеси;
10. присуство глаукома код рођака;
11. дуготрајна употреба хормоналних лекова.

Према СЗО, глауком је водећа патологија визуелног апарата, што доводи до губитка визуелне функције. Више од 14% слепих људи у свету изгубило је вид због глаукома.

Симптоми глаукома

Врло често је ток болести асимптоматски и не изазива неугодности све док се оштрина вида не погорша значајно. По правилу, пацијент се консултује са офталмологом у касној фази развоја болести. Подмуклост болести лежи у чињеници да су у раним фазама бол и симптоми скоро потпуно одсутни.

Старије особе треба редовно да посећују офталмолога и мере интраокуларни притисак, што је водећи симптом глаукома. Немогуће је независно открити промене очног притиска, јер се повећање јавља постепено и мозак се прилагођава променама. Само мала група људи има такве манифестације као што су бол у пределу обрва и чела, погоршање оштрине вида, притужбе на појаву обојених кругова при гледању у изворе светлости.

Други важан симптом је сужење видног поља, које почиње од назалне зоне, као и кршење брзе адаптације ока на промену осветљења. Пад видне оштрине указује на неповратне промене у морфолошкој структури оптичког нерва, које се не могу обновити и лечити.

Облик затвореног угла је прилично редак, али се одликује израженим симптомима: јаким оком и главобољом, црвенилом ока.

Клинички знаци глаукома

Лезија видног органа може се манифестовати једним или више симптома. Важно је на време контактирати офталмолога ради прегледа и свеобухватне дијагностике.

Знаци глаукома:

1. понављајући осећај бола, болова и тежине у пределу захваћеног ока;
2. смањење видног поља;
3. магла пред очима;
4. обојене мрље и кругови када се гледа у извор јаког светла;
5. смањен вид у сумрак (увече и ноћу);
6. влага у очима;
7. повремена блага бол;
8. хиперемија очне јабучице.

Компликације глаукома

Неблаговремено лечење и дијагноза глаукома могу изазвати акутне нападе болести, који су испуњени тешким оштећењем вида до потпуног слепила. Практична истраживања показују да лечење глаукома може само зауставити и успорити пад вида, али га не може вратити.

Превенција глаукома

1. 1 редовни лекарски прегледи код терапеута и ендокринолога ради благовременог откривања и превенције болести које могу изазвати развој глаукома (хипертензија, хипотензија, дијабетес мелитус, дисфункција штитне жлезде);
2. 2 систематске посете офталмологу уз обавезно мерење интраокуларног притиска;
3. 3 благовремено лечење офталмолошких болести како би се спречио развој секундарног глаукома;
4. 4 будуће мајке треба да буду посебно опрезне да спрече ризик од развоја глаукома код новорођенчади;
5. 5 не занемарујте самопреглед. Самоконтрола се врши прилично једноставно: затворите очи једну по једну и упоредите оштрину и квалитет слике;
6. 6 за правило да се редовно раде јутарње вежбе уз обавезне вежбе за вратни део кичме. Умерена физичка активност стимулише довод крви у органе вида;
7. 7 не подижите тешке предмете како не бисте изазвали повећање ИОП-а;
8. 8 правилно састављена дијета.

Дијагностичке методе

За рано откривање патолошких процеса мери се ИОП, уз помоћ специјалних апарата испитује се фундус и глава оптичког нерва, прегледа се видно поље да би се идентификовали дефекти централног и периферног вида.

За дијагнозу глаукома прописан је свеобухватан преглед, укључујући рефрактометрију, аутоматизовану периметрију, тонометрију, ултразвук, процену дубине предње коморе, одређивање дебљине и пречника сочива, гониоскопију (проучавање угла између рожњаче). и ирис), одређивање дебљине рожњаче.

Лечење глаукома у традиционалној медицини

Нажалост, још увек није могуће постићи потпуни лек за глауком, али се мора контролисати и лечити. Одредивши врсту и стадијум глаукома, офталмолог ће прописати оптималну методу лечења, која може бити конзервативна, хируршка или ласерска. Свака од ових врста лечења има за циљ нормализацију индикатора очног притиска.

Тактика лечења лековима укључује употребу посебних капи против глаукома, које не само да смањују ниво ИОП -а, већ и побољшавају снабдевање крви унутрашњим мембранама органа вида. Само офталмолог може изабрати и отказати капи, као и прописати режим укапавања; само-лијечење глаукома може узроковати неповратна оштећења очију. У овом случају, пацијент треба узети у обзир да антиглаукоматозни лекови могу деловати другачије на ИОП:

1. 1 интраокуларни притисак се смањује одмах након укапавања капи;
2. 2 ИОП се благо смањује, али под условом редовне инстилације лека, његов ефекат се временом повећава;
3. 3 капи могу изазвати супротан ефекат и повећати ниво ИОП;
4. 4 отпорност пацијента на капи против глаукома је могућа, у овом случају лек не утиче на параметре ИОП.

Ако конзервативни третман није дао резултате, офталмолог препоручује операцију.

Ласерска хирургија за лечење глаукома почела се практиковати још 70 -их година прошлог века. Уз помоћ ласерског зрачења уклањају се интраокуларни блокови који ометају одлив интраокуларне течности. Ласерска хирургија има своје предности и недостатке.

Предности ласерске хирургије:

• релативно ниски трошкови операције;
• кратак период рехабилитације;
• нема потребе за општом анестезијом, довољна је локална анестезија;
• хируршка интервенција ласером може се извести амбулантно;
• нема компликација типичних за традиционалну операцију глаукома.

Мане ласерске хирургије:

• ризик од оштећења капсуле сочива;
• могућност оштећења посуда ириса;
• у првих неколико сати након операције могуће је повећање ИОП -а.

Хирургија глаукома има историју дугу преко 150 година. Сваке године се побољшавају постојећи, развијају се и уводе нове методе антиглаукоматозних операција. Офталмолог прихвата питање хируршког лечења глаукома (иридектомија), узимајући у обзир опште стање пацијента, параметре ИОП -а и динамику клиничких података.

Задатак иридектомије је нормализација нивоа ИОП -а, побољшање исхране и метаболизам ткива у оптичком нерву. Као резултат хируршких операција, притисак у очним коморама се изједначава уклањањем зенице.

Пажња!

Администрација није одговорна за било какав покушај коришћења пружених информација и не гарантује да вам лично неће наштетити. Материјали се не могу користити за прописивање лечења и постављање дијагнозе. Увек се обратите лекару специјалисту!