Постављање желучане траке је реверзибилна операција претилости (гастропластика) која има за циљ смањење величине желуца. Обично се изводи лапароскопијом. Очекивани губитак тежине може бити у распону од 40-60% вишка тежине. Да би се повећале шансе за успех, постављање желучане траке мора бити повезано са постоперативним праћењем од стране хируршког тима и придржавањем одређених правила од стране пацијента, посебно у погледу исхране.

Гастропластика је операција гојазности која има за циљ смањење величине желуца. Омогућава смањење количине унесене хране изазивањем осећаја ране ситости, што помаже пацијентима да промене своје навике у исхрани као део свеобухватног и дугорочног управљања гојазношћу.

Гастрични појас

Прстен за гастропластику поставља се око горњег дела желуца како би се ограничио мали џеп. Овај мали стомак се брзо пуни током храњења, што доводи до ране ситости. Затим се овај мали џеп полако празни у део желуца који се налази испод прстена и тада се варење одвија нормално. Овај прстен је повезан малом цевчицом са контролном кутијом постављеном испод коже. Овај прстен се може затегнути или олабавити убризгавањем течности у кућиште, кроз кожу. Постављање гастричне траке је једина потпуно реверзибилна операција гојазности.

Друге врсте гастропластике

• Желудачни премосник је техника која комбинује изградњу малог џепа у горњем делу желуца који изазива значајно смањење желудачног капацитета и кратки спој дела црева како би се ограничила количина хране коју тело апсорбује
• Гастректомија на рукаву (или рукавна гастректомија) састоји се у уклањању приближно 2/3 желуца, а посебно дела који садржи ћелије које луче хормон који стимулише апетит (грелин). Желудац је сведен на вертикалну цев, а храна брзо пролази кроз црева.

Припрема за постављање желучане траке

Операцији мора претходити потпуна процена која такође омогућава пацијенту да има времена за размишљање пре него што настави са хируршким чином.

Дан испита

Пацијент улази у болницу дан пре (или ујутру) операције. 

Интервенција

Операција се обично изводи лапароскопски уз помоћ камере кроз мале резове у распону од 5 до 15 мм. У ретким случајевима, то се може урадити класичним резом (лапаротомија). Операција се изводи под општом анестезијом и може трајати до 3 сата.

Као и све операције гастропластике, постављање желучане траке може се узети у обзир код људи:

• Са индексом телесне масе (БМИ) већим или једнаким 40
• Са БМИ већим или једнаким 35 који имају озбиљне здравствене проблеме повезане са тежином (дијабетес, висок крвни притисак, апнеја у сну, срчана инсуфицијенција)

Очекивани резултати

Вишак тежине одговара броју вишка килограма у поређењу са очекиваном идеалном тежином израчунатом на основу БМИ између 23 и 25. Након постављања желучане траке, очекивани губитак тежине у процентима од вишка тежине је 40-60% . То одговара губитку тежине од око 20 до 30 кг за особу просечне висине (1м70) са БМИ једнаким 40.

Могуће компликације

Постављање желучане траке захтева пажљиво праћење од стране хируршког тима након операције. Просечан боравак у болници је око 3 дана, што медицинском тиму омогућава да преузме све постоперативне компликације (инфекције, крварења итд.) Гојазност повећава ризик од флебитиса (угрушак у венама) и плућне емболије. У овом случају, након операције могу се размотрити ињекције за разрјеђивање крви и компресијске чарапе.

Касније се могу јавити и механичке компликације:

• Проблеми повезани са случајем: инфекције, померање кућишта испод коже, бол на месту кућишта, пуцање цеви која повезује кућиште и прстен;
• Клизање прстена и ширење кесице изнад прстена што може довести до јаког повраћања или чак немогућности да се једе;
• Поремећаји једњака (рефлукс, езофагитис);
• Лезије желуца узроковане прстеном (ерозија желуца, миграција прстена).

Последице интервенције

• Пацијент треба да се консултује са својим хирургом и нутриционистом ради дужег праћења. Мора да поштује савете о исхрани: једите полутекућу па чврсту, једите полако, не пијте док једете, добро жвачите чврсте супстанце.
• Након повратка кући, пацијент треба да прати појаву одређених симптома (отежано дисање, бол у стомаку, грозницу, крварење из ануса, понављано повраћање или бол у рамену) и да се јави свом хирургу ако се јави један од њих. . Чак и касно након операције, потребно је поновљено повраћање лекару.
• Као и код сваке операције гојазности, трудноћа се не препоручује током прве постоперативне године.