Дерматоскоп

На присуство малигног меланома могуће је посумњати по неколико знакова: асиметричне, неравне и растуће границе младежа, необичне боје, пречника више од 6 мм. Али у раним фазама, веома је тешко дијагностиковати болест визуелним симптомима, пошто почетни меланом може личити на клиничке знаке атипичног невуса. Увођење дерматоскопије у медицинску праксу отворило је нове могућности лекарима да проучавају пигментне мрље на кожи и омогућило да се малигни меланом дијагностикује у раној фази.

Зашто је потребна дерматоскопија?

Дермоскопија је неинвазивна (без употребе хируршких инструмената) метода за испитивање боје и микроструктуре различитих слојева коже (епидермис, дермо-епидермални спој, папиларни дермис).

Уз његову помоћ, тачност одређивања ране фазе меланома достигла је 90%. И ово је веома добра вест за све нас, јер је рак коже најчешћи рак на свету.

Много су чешћи од рака плућа, дојке или простате, а током протекле три деценије број оболелих је значајно порастао.

Опасност од меланома је што га можете добити без обзира на године или боју коже. Постоји погрешно схватање да се меланом јавља само у тропским земљама. Они, као и љубитељи соларијума, као и људи светле пути, заправо су у повећаном ризику од развоја болести. Али нико није имун од рака коже, јер је један од узрока болести ултраљубичасто, а од њега су мање-више погођени сви становници планете.

Сви имају младеж и мадеже, али понекад се поново рађају и постају стварна претња људском животу. Прогноза развоја болести директно зависи од благовремености дијагнозе. А за то је неопходна дерматоскопија - безболан преглед помоћу дерматоскопа.

Проучавање сумњивих подручја коже, по правилу, врши се помоћу светлосне микроскопије. Другим речима, кожа је провидна помоћу специјалног уређаја са лупом, што омогућава лекару да прегледа промене не само на спољној површини епидермиса, већ иу дубљим пределима. Користећи савремени дерматоскоп, можете видети структурне промене величине од 0,2 микрона (за поређење: мрља прашине је око 1 микрона).

Шта је дерматоскоп

У преводу са грчког, назив овог уређаја значи „прегледати кожу“. Дерматоскоп је дерматолошки уређај за испитивање различитих слојева коже. Састоји се од лупе 10-20к, провидне плоче, неполаризованог извора светлости и течног медијума у ​​облику слоја гела. Дерматоскоп је дизајниран за преглед младежа, мадежа, брадавица, папилома и других формација на кожи. Данас се апарат користи за утврђивање малигних и бенигних дегенерација коже без биопсије. Али тачност дијагнозе помоћу дерматоскопије, као и раније, зависи од професионализма лекара који треба да постави дијагнозу.

Примена дерматоскопа

Традиционална и најчешћа употреба дерматоскопа је диференцијална дијагноза неоплазми коже. У међувремену, уређај се може користити у друге сврхе. На пример, за одређивање базалиома, цилиндрома, ангиома, карцинома сквамозних ћелија, дерматофиброма, себороичне кератозе и других неоплазме.

Исти уређај је користан за дијагностику:

• различите врсте кожних болести које нису повезане са онкологијом (екцем, псоријаза, атопијски дерматитис, ихтиоза, лихен планус, склеродерма, еритематозни лупус);
• паразитске болести (педикулоза, демодекоза, шуга);
• кожне болести вирусне природе (брадавице, брадавице, папиломи);
• стање косе и ноктију.

Корисност дерматоскопа не може се преценити када је потребно утврдити врсту болести која је захватила кожу испод косе. На пример, олакшава дијагнозу конгениталног нетуморског невуса, алопеције ареате, андрогене алопеције код жена, Нетхертоновог синдрома.

Трихолози користе овај уређај за проучавање стања фоликула длаке.

Дермоскопија може бити веома корисна у лечењу ресектабилних облика рака коже. На пример, код малигног лентига, површинског базалиома или Бовенове болести, контуре оштећених подручја коже су неуједначене и веома замућене. Дерматоскопска лупа помаже да се прецизно одреде обриси канцерогене површине, а затим изврши операција на потребном подручју.

Дијагноза и одређивање начина лечења брадавица такође зависи од дерматоскопа. Апарат омогућава лекару да брзо и прецизно одреди структуру израслине и разликује је, да предвиди ризик од нове брадавице. А уз помоћ савремених дигиталних дерматоскопа могу се добити и сачувати слике дијагностикованих подручја, што је веома корисно за праћење трендова на кожи.

Принцип рада

На тржишту медицинске опреме постоје различите врсте дерматоскопа различитих произвођача, али принцип рада је сличан за све. Дерматоскопи обично имају фиксну главу која садржи једно или више сочива за увећање коже. Унутар или око главе постоји извор светлости.

У савременим моделима, ово је најчешће прстен ЛЕД диода који равномерно осветљавају испитивано подручје. Ако је ово ручни дерматоскоп, онда ручка са батеријама унутра увек долази из главе.

Да би испитао пигментацију, лекар ставља главу дерматоскопа на подручје коже и гледа у сочиво са супротне стране (или прегледа слику на монитору). У имерзионим дерматоскопима, између сочива и коже увек постоји слој течности (уље или алкохол). Спречава расипање светлости и одсјај, побољшава видљивост и јасноћу слике у дерматоскопу.

Врсте дерматоскопа

Дерматоскопија је далеко од новог правца у медицини. Истина, у старим данима, стручњаци су користили примитивније инструменте за проучавање стања коже него данас.

„Предак“ модерног дерматоскопа је обична лупа мале снаге. У каснијим временима, на бази лупе су развијени посебни уређаји који личе на микроскопе. Дали су вишеструко повећање стања слојева коже. Данас, дерматоскопи вам омогућавају да видите постојеће формације са повећањем од 10к или више. Модерни модели су опремљени сетовима ахроматских сочива и ЛЕД системом осветљења.

Дерматоскопи се могу класификовати према различитим карактеристикама: по величини, принципу рада, потреби употребе течности за урањање.

Дигитални или електронски уређај је модеран модел опремљен екраном који приказује слику стања коже. Такви уређаји дају веома тачну слику, која је неопходна за постављање дијагнозе.

Са проналаском електронских дерматоскопа, постало је могуће вршити дигиталну дијагностику, фотографисати и снимати прегледане површине коже у видео датотеке за даље складиштење информација у бази података и детаљније проучавање.

Материјал добијен овом дијагностичком методом може се анализирати помоћу посебних програма. Рачунар, "процењујући" приказану слику, аутоматски одређује природу патолошких промена у ћелијама коже. Програм издаје свој „закључак“ у облику индикатора на скали, који указује на ниво опасности (бела, жута, црвена).

Према димензијама, дерматоскопи се могу поделити на два типа: стационарни и џепни. Опрема првог типа је импресивне величине и скупља, а користе је углавном специјализоване клинике. Ручни дерматоскопи су уређаји које обични дерматолози и козметолози користе у својој пракси.

По принципу функционалности, дерматоскопи су имерзиони и поларизациони. Прва опција је уређај који се користи за традиционалну контактну имерзијску дерматоскопију. Његова посебност је употреба течности за урањање у току дијагностике.

Поларизациони уређаји користе изворе светлости са једносмерним електромагнетним таласима и специјалним филтерима. Ово елиминише потребу за коришћењем течности за урањање.

Приликом дијагностике уз помоћ оваквог апарата боље су видљиве промене у дубљим слојевима коже. Поред тога, прегледи стручњака указују на то да такви дерматоскопи дају јаснију слику и, као резултат, лакше је поставити тачну дијагнозу.

Кратак преглед најбољих дерматоскопа

Хеине мини 3000 је мали џепни дерматоскоп. Може да ради 10 сати без промене батерија. Извор осветљења су ЛЕД диоде.

Одлика Хеине Делта 20 ручног уређаја је да може да ради и са и без имерзионе течности (по принципу поларизационог дерматоскопа). Поред тога, опремљен је контактном плочом која вам омогућава да се повежете са камером. Објектив има увећање од 10к.

Џепни дерматоскоп КаВеПиццолигхтД немачке производње је лаган, компактан и ергономски. Често га користе дерматолози и козметолози за рану дијагнозу меланома.

КаВе Еуролигхт Д30 одликује прилично велика контактна стакла (5 мм у пречнику), сочива пружају 10к увећање. Осветљење које ствара халогена лампа може се подесити. Још једна предност овог уређаја је вага која вам омогућава да одредите ниво опасности од пигментације на кожи.

Модел бренда Арамосг је прилично скуп, али и тражен на тржишту од стране дерматолога, козметолога и трихолога. Поред традиционалних функција, уређај може да мери ниво влажности коже, има посебна сочива за одређивање дубине бора и уграђену ултраљубичасту лампу за дезинфекцију. Ово је дерматоскоп стационарног типа са могућношћу повезивања на рачунар или екран. Позадинско осветљење у уређају се подешава аутоматски.

Уређај Ри-дерма је по цени приступачнији од претходног модела, али и ограниченији у функционалности. Ово је дерматоскоп ручног типа са сочивима за увећање од 10к и халогеним осветљењем. Може да ради на батерије или пуњиве батерије.

Друге популарне опције дерматоскопа укључују ДермЛите Царбон и минијатурни ДермЛите ДЛ1 који се може повезати на иПхоне.

Преглед дерматоскопом је безболан, брз, ефикасан и јефтин начин разликовања обичних мадежа и младежа од малигних неоплазми. Главна ствар је да не одлажете посету дерматологу ако на кожи постоји сумњива пигментација.