Такође се назива калканеална или Леноарова кичма, калканеални ентезофит је израслина кости која се налази на задњем делу калканеума, кост која се налази на пети стопала. Узрокује га хронична упала плантарне фасције која повезује пету са прстима и подржава цело стопало. Објашњења.

Задебљање плантарне фасције (влакнасте мембране која облаже цео свод стопала), калканеални ентезофит се јавља у облику коштане кичме која се налази на задњем крају калканеуса. То је кост задњег дела стопала која чини пету.

Ова коштана кичма се формира на нивоу хроничне упале ове плантарне апонеурозе, након понављајућих микротраума као што су током бављења спортом који опетовано оптерећује пету као што је џогирање, ношење ципела лоше прилагођених стопалима или пешачење по каменитом тлу . Ова фасција подржава цео свод стопала и стопала, од пете до прстију, и преноси силу неопходну за покретање стопала од позади ка напред. Веома је тражен приликом трчања.

Формирање калканеалног ентезофита је стога последица поремећаја ослонца током поновљених покрета оптерећеног стопала.

Узроци калканеалног ентезофита су вишеструки:

• прекомерна употреба пете и плантарне фасције када се бавите спортовима као што су џогирање, планинарење по каменитом тлу, кошарка, трчање као што је спринт, итд. Укратко, било који спорт је извор поновљене микротрауме зглоба стопала;
• ципеле које су лоше прилагођене стопалу, ципеле које су прешироке, преуске, са ђоном који је превише чврст или напротив превише флексибилан, лоша потпора скочном зглобу, превисока или претанка пета итд. Само 40% људи имају „нормално“ стопало, што значи да није ни превише равно, ни превише шупље, ни превише окренуто унутра (пронација), нити превише окренуто ка споља (супинација);
• Прекомерна тежина која претерано оптерећује све зглобове који носе оптерећење као што су доњи део леђа (лумбална кичма), кукови, колена и глежњеви. Ово преоптерећење може дугорочно бити узрок опуштања свода стопала и неравнотеже ослонца стопала на тлу.

Коначно, код старијих особа често је присуство калканеалног ентезофита у пети због деформитета стопала (остеоартритис), извесне прекомерне тежине, лоше прилагођене обуће и смањења мишићне снаге и лигамената.

Оштар бол у пети при тежини током ходања је главни симптом. Овај бол може имати облик кидања, дифузног бола у своду стопала, али преовлађујућег у пети, оштрог бола попут ексера заглављеног у пети.

Може се појавити изненада ујутру након устајања из кревета, али не сваког јутра, или након дужег седења у столици или столици. Након неколико корака, бол обично нестаје. Управо запаљење апонеурозе свода стопала даје ове болне сензације које могу бити локализоване, или зраче од задњег ка предњем делу стопала.

Нема упалних знакова на кожи пете у нивоу петне трне. Заиста, плантарна апонеуроза је та која је инфламаторна, а ткива пете на њеном нивоу нису. Али понекад се може приметити благи оток погођеног подручја.

Физички преглед открива оштар бол са притиском пете, а понекад и укоченост скочног зглоба. Могуће је истегнути плантарну фасцију постављањем прстију у дорзалну флексију (нагоре). Његова директна палпација изазива јак бол.

Али то је рендгенски снимак стопала који ће потврдити дијагнозу показујући малу калцијумову кичму на бази калканеума, различите величине. То сведочи о окоштавању инсерције мишића на калканеуму. Међутим, неки пацијенти имају овај трн без икаквих болних симптома. Није увек одговоран за бол.

Посебно је упала плантарне фасције која је извор бола. Може се урадити магнетна резонанца (МРИ) која ће потврдити његово задебљање повезано са упалом. Али већину времена није неопходно за дијагнозу калканеалног ентезофита.

Први корак у лечењу је смањење спортских активности које могу довести до превеликог оптерећења фасције и свода стопала. Затим се ортопедски улошци морају направити након прегледа подијатрије код педијатра. Њихова функција ће бити опуштање плантарне апонеурозе. Ови ђонови ће имати малу куполу или јастучић за пете који апсорбује ударце на петама како би се смањила подршка.

Ако бол потраје, могуће је локално спровести инфилтрацију кортикостероида.

Физиотерапија такође може помоћи у лечењу поновљеним истезањем телеће-Ахилове тетиве и плантарне фасције. Самомасажом свода стопала помоћу тениске лоптице могуће је истезање фасције и ублажавање болова. Губитак тежине у присуству прекомерне тежине такође се препоручује да се смањи оптерећење на петама и своду стопала.

Коначно, операција је ретко индикована. Понекад је чак и хирурзи одбијају, осим у случају неуспеха других третмана и значајног бола са потешкоћама у ходу.