Да би се омогућило лекарима да процене виталне функције новорођенчета, 1952. године предложена је Апгарова скала. Апгарова скала је добила име по америчкој лекарки, специјалисти педијатрије и анестезије, Вирџинији Апгар. Акроним, настао много касније, 1962. године, дефинише пет параметара којима је подвргнуто новорођенче. На шта се ови параметри односе?
Шта одређује Апгар скала?
Први: Апгар скала је акроним изведен од енглеских речи: изглед, пулс, гримах, активност, дисање. Они заузврат значе: боју коже, пулс, реакцију на надражаје, напетост мишића и дисање. Добијена скала поена у односу на једно обележје је од 0 до 2. У којим ситуацијама ће дете добити 0, а када 2 бода? Почнимо од почетка.
Боја коже: 0 поена – цијаноза целог тела; 1 бод – цијаноза дисталних удова, розе торзо; 2 бода – цело тело розе.
Пулс: 0 поена – пулс се не осећа; 1 бод - пулс мањи од 100 откуцаја у минути; 2 поена - пулс већи од 100 откуцаја у минути.
Реакција на стимулусе подлежу два теста, током којих лекар убацује катетер у нос и иритира табане: 0 поена – значи да нема реакције и на убацивање катетера и на иритацију стопала; 1 бод – израз лица у првом случају, благо кретање стопала у другом; 2 бода – кијање или кашаљ након уметања катетера, плач када су табани иритирани.
Напетост мишића: 0 бодова – тело новорођенчета је млохаво, мишићи не показују напетост; 1 бод – удови детета су савијени, напетост мишића минимална; 2 бода – дете прави самосталне покрете и мишићи су правилно напети.
Дисање: 0 бодова – дете не дише; 1 бод – дисање је споро и неуједначено; 2 бода – новорођенче гласно плаче.
8 – 10 бодова значи да је дете у добром стању; 4 – 7 поена просечно; 3 поена или мање значи да је вашој новорођеној беби потребна хитна медицинска помоћ.
Проучите користећи вагу апгарда би било смислено, извео:
- два пута: у првом и петом минуту живота – код новорођенчади рођених у добром стању (која су добила 8-10 Апгар поена).
- четири пута: у првом, трећем, петом и десетом минуту живота – код новорођенчади рођених у осредњем (4-7 Апгар поена) и тешком (0-3 Апгар поена) стању.
Понављање теста Апгар скала важно је јер се здравље детета може побољшати, али, нажалост, може и погоршати.
Зашто је процена Апгар скале толико важна?
метод сцали Апгар ефикасан је јер вам омогућава да дефинишете основе параметри здравља детета. Међутим, једна од првих активности новорођене бебе коју процењује акушер је да ли беба показује правилно дисање. Да ли је равномерно, редовно, редовно? Ово је веома важно јер новорођена беба напушта мајчино тело у свету који је за њу потпуно нов. За њега је то шок, па је једна од првих реакција вриштање. Ово омогућава лекару да зна да новорођенче дише. Следи евалуација правилност дисања. Ако није нормално, потребан је кисеоник. Превремено рођене бебе су врло често погођене неправилним дисањем. То је зато што се плућа још нису правилно развила. Таква деца тада не добијају максимум бодова сцали Апгар.
Нормалан рад срца такође је изузетно важан фактор у процени здравља детета. Физиолошки број откуцаја срца треба да буде изнад 100 откуцаја у минути. Значајан пад пулса (испод 60-70 откуцаја у минути) је сигнал за лекара да изврши реанимацију.
Што се тиче промена боје коже, треба напоменути да деца рођена силом природе могу бити блеђа од новорођенчади чије су мајке биле подвргнуте царском резу. Међутим, управо из тог разлога се тест спроводи Апгар скала до четири пута – здравље детета се може мењати из минута у минут.
Здраво дете треба да покаже адекватан тонус мишића и да покаже отпор исправљању удова. Ако то није случај, то може указивати на поремећај у нервном систему или на недовољну оксигенацију тела новорођенчета. Опуштеност мишића такође може указивати на болест која није откривена у материци. У складу сцали Апгар дете које кашље или кија након убацивања катетера у нос показује нормалне физиолошке реакције и може добити максималан број поена за овај параметар.