Бавимо се уобичајеним болестима током прехладе.
У тренутној епидемиолошкој ситуацији, многе болнице су претворене у болнице за лечење пацијената са ЦОВИД-19. Редизајниране медицинске установе обуставиле су заказане посете и операције пацијентима, док се број обољења код људи није смањио. Укључујући и проблеме које треба решити оториноларингологу. Посебно за читаоце Вдаи.ру, оториноларинголог, шеф клинике за оториноларингологију Европског медицинског центра, Јулија Селскаја, говорила је о најчешћим ОРЛ болестима, њиховим узроцима и методама лечења.
К. м. Н., оториноларинголог, шеф клинике за оториноларингологију Европског медицинског центра
Потешкоће са носним дисањем најочигледнији су знак да је време за преглед код оториноларинголога. Узроци овог симптома могу бити различити поремећаји, међу којима су често закривљеност носног септума, акутни рецидивни синуситис (синуситис), хронични тонзилитис и синдром опструктивне апнеје у сну.
Узроци ЕНТ патологија
Често узроци ЕНТ патологија варирају у зависности од врсте дефекта.
Закривљеност носног септума, на пример, јавља се и код деце и код одраслих. Међутим, по правилу, већина беба има раван носни септум од рођења. У процесу одрастања и формирања костура лица често се јављају недостаци, настају повреде, због којих се септум може савити. Такође, проблеми са дисањем могу се погоршати током или након физичке активности, када особа треба да допуни резерве кисеоника, али то није у могућности.
Узроци најопасније врсте хркања су апнеја, односно синдром опструктивне апнеје у сну (ОСАС) може бити и малоклузија и сметње у пределу носа, назофаринкса, гркљана. Можете помоћи у идентификацији извора вашег хркања свеобухватна испитивања - кардиореспираторно праћење и полисомнографија. Ове студије нам омогућавају да идентификујемо проблеме са којима се особа суочава током сна.
Узроци најопасније врсте хркања су апнеја, односно синдром опструктивне апнеје у сну (ОСАС), може бити и малоклузија и поремећаји у пределу носа, назофаринкса, гркљана. Можете помоћи у идентификацији извора вашег хркања свеобухватна испитивања - кардиореспираторно праћење и полисомнографија. Ове студије нам омогућавају да идентификујемо проблеме са којима се особа суочава током сна.
Продужено запаљење тонзила (хронични тонзилитис) доприносе и инфекцијама и наследним предиспозицијама. Алергије, нестабилан имунитет, па чак и каријес такође могу изазвати ову болест. Долазећи на болесни крајник, инфекција се задржава у лакунама, односно у удубљењима која продиру у дебљину крајника. Остаци хране и бактерије улазе у деформисане празнине.
Једна од хроничних упала слузокоже параназалних синуса је синуситис... Узроци упале могу бити и урођене и стечене патологије носне шупљине. Бактеријске или вирусне инфекције, алергијски ринитис такође изазивају настанак синуситиса. Ако приметите губитак мириса и укуса, главобољу, слабост, и што је најважније, испуштање жуте или зелене слузи из носа, највероватније је присутан упални процес.
Методе исправљања и лечења патологија
1. Корекција закривљености носног септума могуће уз помоћ хируршке интервенције - септопластике... Ова операција се препоручује пацијентима старијим од 18-20 година, јер се од овог доба костур лица сматра потпуно формираним. Међутим, деца такође могу да се подвргну септопластији ако имају јаку закривљеност носног септума, што погоршава здравље детета. Током операције уклањају се или померају закривљени фрагменти носног септума. Све манипулације се изводе унутар носа, тако да нема трагова на кожи. У процесу септопластике могуће је отклонити пратеће проблеме, због чега су пре операције неопходни ендоскопски преглед носне шупљине и компјутерска томографија параназалних синуса. Подаци прегледа омогућују нам да поред закривљености носног септума идентификујемо проблеме и дајемо лекарима прилику да их исправе током септопластике.
2. Хируршко лечење апнеје индицирано је за некомпликовано хркање и апнеју благе до умерене тежине. Тешки облици ових патологија су контраиндикације до хируршке интервенције. Постоје 3 области хируршког лечења апнеје у сну и хркања.
Прва је корекција меког непца.
Други је брзо уклањање назалних патологија. Ово укључује корекцију носног септума, турбина, синуса.
Трећи је комбинација ових техника.
3. Тонзилитис се дијагностикује током консултација и визуелног прегледа (специјалиста открива прираслице крајника са луковима), као и према резултатима лабораторијских тестова (лекар гледа маркере стрептококне инфекције).
По откривању акутни тонзилитис додељен антибиотска терапија.
РџСЂРе хронични облик болести, препоручује се уклањање садржаја из лакуна крајника помоћу:
Испирање и ток лекова.
Такође додељен физиотерапија - ултраљубичасто зрачење и ултразвук у субмандибуларној регији.
Ако такве методе немају жељени ефекат, препоручује се прибегавање хируршкој интервенцији - уклањање крајника.
Једна од могућих хируршких метода за лечење хроничног тонзилитиса је радиоталасна фулгурација крајника... Састоји се у примјени високофреквентне електричне струје за каутеризацију ткива без директног контакта електроде са ткивом.
Такође се може користити савремена високотехнолошка метода- роботска асистирана тонзилектомија... Уклањање крајника на овај начин се врши са највећом прецизношћу захваљујући савременом роботском систему и ендоскопској видео опреми.
3. Класичан начин лечења синуситиса су лекови.прописује лекар. Међутим, нажалост, ова метода често доказује своју неефикасност, јер симптоми нестају само на неко вријеме, а болест прелази у хроничну фазу.
Иновативни и ефикасан приступ лечењу синуситиса у овом тренутку је функционална ендоскопска операција синуса... Овај смер лечења укључује балонску синусопластику. Поступак минимизира ризик од губитка крви, трауме, постоперативних компликација и кршења природне анатомије синуса. Током балонске синусопластике, без оштећења слузокоже, стручњаци отварају упаљене синусе, убацују балонски катетер, затим га надувавају и користе посебне растворе за испирање синуса од гноја и слузи. Након испирања, инструмент се уклања из шупљине.
Период рехабилитације
1. По правилу, постоперативни период након септопластика у болници траје 1-2 дана... Пацијент тада може ићи кући. Нормално дисање се обнавља у року од 7-10 дана. Током периода рехабилитације препоручује се да се уздржите од пушења, пијења алкохола, физичког и топлотног стреса, да не издувате нос превише, а такође и да не уклањате тампоне у року од КСНУМКС сати након операције. Ово ће смањити ризик од крварења.
2. Операција апнеје изводе се под општом анестезијом. Период рехабилитације је око кнумк недеља... Осим хируршких интервенција за лечење хркања, могуће је користити интраоралне удлаге or ЦПАП терапија… Ова терапија се састоји од стварања позитивног притиска, који помаже у обнављању проходности дисајних путева. Током сна, пацијент носи маску која је повезана са уређајем који ствара позитиван притисак.
3. Крајници се уклањају савременим анестетиком. Ово не само да доприноси угодној операцији за пацијента, већ и обезбеђује брз период опоравка.
4. Период рехабилитације након синусопластика балона у просеку је једног данадок је после класична хирургија пацијент треба да се опорави од три до пет дана.