Реваскуларизација је скуп хируршких процедура које имају за циљ обнављање циркулације крви. Поремећај циркулације крви, делимично или потпуно, може бити последица коронарног синдрома.

Реваскуларизација укључује неколико техника које се користе за лечење коронарног синдрома. Ово су хируршке процедуре које имају за циљ обнављање циркулације крви. Промена циркулације крви може бити делимична или потпуна. Реваскуларизација је последњих година допринела побољшању квалитета живота и дужине живота пацијената који болују од кардиоваскуларних болести. Постоје различите врсте коронарног синдрома код којих се може применити реваскуларизација.

Акутни коронарни синдром

Акутни коронарни синдром је узрокован делимичном или потпуном блокадом артерије. Ова опструкција је последица присуства плакова атерома, који су наслага различитих елемената као што су масноћа, крв, фиброзно ткиво или наслаге креча, на делу унутрашњег зида артерије. Атеромски плакови су најчешће последице лошег холестерола, дијабетеса, дувана, хипертензије или гојазности. Понекад се комад плака одломи, узрокујући стварање крвног угрушка, који блокира артерију. Акутни коронарни синдром обухвата два различита кардиоваскуларна догађаја:

• Ангина, или ангина пекторис, је делимична опструкција артерије. Главни симптом је бол у грудној кости, попут стезања, шкрипца у грудима. Ангина се може јавити у мировању или бити узрокована вежбањем или емоцијама, а нестаје када се одмара. Важно је позвати 15 у оба случаја;
• Инфаркт миокарда или срчани удар је потпуна блокада артерије. Миокард је срчани мишић одговоран за контракцију. Срчани удар се осећа као шкрипац у грудима и треба га хитно лечити.

Хронични коронарни синдром

Хронични коронарни синдром је стабилна срчана болест. Можда је то стабилизована ангина пекторис која захтева упркос сваком праћењу, укључујући лечење симптома и превенцију како би се избегао нови напад. У 2017. години, погодио је 1,5 милиона људи у Француској.

У случају акутног коронарног синдрома, лекари ће хитно извршити реваскуларизацију како би се што више обновила циркулација крви у делимично или потпуно зачепљеној артерији.

У случају хроничног коронарног синдрома, реваскуларизација се врши ако је очекивана корист већа од ризика за пацијента. Може се извести у две сврхе:

• смањење или нестанак симптома ангине;
• смањење ризика од озбиљних кардиоваскуларних догађаја као што су инфаркт или срчана инсуфицијенција.

Реваскуларизација се може урадити на две методе: коронарна бајпас операција или ангиопластика.

Операција коронарне бајпаса

Операција коронарне премоснице укључује стварање бајпаса у протоку крви како би се срцу обезбедило довољно снабдевања крвљу. За ово, артерија или вена се имплантирају узводно од блокираног подручја како би се омогућила циркулација крви да заобиђе препреку. Артерија или вена се обично узимају од пацијента. Опструирани сегмент се такође може заобићи васкуларном протезом.

Ангиопластика

Ангиопластика укључује увођење катетера или мале сонде у артерију у зглобу или препонама. Сонда тада омогућава увођење малог балона који ће се надувати у нивоу препреке. Балон повећава пречник артерије и помера угрушак. Овај маневар обнавља циркулацију крви када се балон уклони. У већини случајева, ангиопластика је праћена постављањем стента. Ово је мала опруга која се убацује у артерију да би је остала отворена.

У случају ангине или ангине пекторис, реваскуларизација ће се извршити у року од 6 до 8 сати након опструкције како би се избегло ослобађање токсина у предметном подручју и избегао могући утицај на матице.

Циркулација крви се наставља што је могуће нормалније, са краћим или дужим закашњењем у зависности од тежине опструкције. Лечење се спроводи да би се смањили симптоми и спречио настанак новог напада или погоршања кардиоваскуларне болести. У свим случајевима препоручује се и редовно праћење кардиолога.

Да бисте ограничили ризик од нове опструкције, важно је контролисати факторе ризика што је више могуће:

• престанак пушења;
• контролише дијабетес;
• контрола лошег холестерола;
• уравнотежена артеријска хипертензија.

Нежељени ефекти реваскуларизације зависе од примењене технике, као и од природе лечења који спроводи кардиолог. Ако осетите један или други симптом, најважније је да разговарате са лекаром.