Електрофореза протеина у серуму је преглед који се врши из крвног теста који омогућава дијагностиковање и праћење многих болести попут моноклоналног имуноглобулина, хипергамаглобулинемије и ређе хипогамаглобулинемије.

Електрофореза протеина у серуму (ЕПС) је медицински биолошки преглед. Његов циљ је одвајање протеина присутних у течном делу крви (серуму). „Ови протеини играју важну улогу у транспорту бројних молекула (хормони, липиди, лекови итд.), А такође су укључени у коагулацију, имунитет и одржавање крвног притиска. Ово раздвајање ће им омогућити да их идентификују и квантификују “, прецизира др Сопхие Лион, медицински биолог.

Анализа протеина

Након теста крви, протеини се анализирају миграцијом у електричном пољу. "Затим се одвајају према свом електричном набоју и молекулској тежини, што им омогућава да их идентификују и уоче аномалије." ЕПС ће омогућити одвајање шест протеинских фракција, према опадајућем редоследу њихове брзине миграције: албумин (који је главни протеин у серуму, у присуству од око 60%), алфа 1-глобулини, алфа 2-глобулини, бета 1 глобулин, Бета 2 глобулин и гамаглобулини. „Електрофореза омогућава дијагностицирање одређених патологија повезаних са лошим функционирањем јетре или бубрега, промјеном имунолошке одбране, упалним симптомима или одређеним врстама рака“.

Услове за прописивање ЕПС -а прецизирао је Хауте Ауторите де Санте (ХАС) у јануару 2017. Главни разлог зашто се изводи ЕПС је потрага за моноклонским имуноглобулином (моноклонска гамопатија или дисглобулинемија). Ово ће мигрирати већину времена у подручје гама глобулина, а понекад и у подручје бета-глобулина или чак алфа2-глобулина.

Када спровести ПСЕ?

Морате извршити ЕПС када се налазите испред:

• Висок ниво протеина у циркулацији;
• Необјашњиво повећање брзине седиментације (ВС);
• Поновљене инфекције, посебно бактеријске (потрага за имунолошким недостатком одговорним за хипогамаглобулинемију);
• Клиничке или биолошке манифестације (на пример хиперкалцемија) које указују на појаву мијелома или болести крви;
• Сумња на инфламаторни синдром;
• Вероватно цироза;
• Свако истраживање остеопорозе.

У зависности од протеина, референтне вредности треба да буду између:

• Албумин: 55 и 65% или 36 и 50 г / Л.
• Алпха1 - глобулини: 1 и 4%, односно 1 и 5 г / Л
• .Алфа 2 - глобулини: 6 и 10% или 4 и 8 г / л
• .Бета - глобулини: 8 и 14% или 5 и 12 г / Л.
• Гама -глобулини: 12 и 20% или 8 и 16 г / Л.
  

Електрофореза ће тада идентификовати групе повећаних или смањених протеина у серуму. „Сваки протеин у крви ће формирати траке различите ширине и интензитета у зависности од њихове количине. Сваки карактеристичан „профил“ може тумачити лекар ”. Он може, ако је потребно, прописати додатне прегледе.

Аномалије које је идентификовао ЕПС

Међу откривеним аномалијама:

• Смањење нивоа албумина (хипоалбуминемија), које може бити узроковано неухрањеношћу, отказивањем јетре, хроничном инфекцијом, мијеломом или чак преоптерећењем водом (хемодилуција).
• Хипер-алфа2-глобулинемија и смањење албумина синоним су за упално стање. Спајање бета и гама фракција указује на цирозу.
• Смањење гама глобулина (хипогамаглобулинемија) се примећује у случају дисфункције имунолошког система. С друге стране, стопа се повећава (хипергамаглобулинемија) у ситуацијама мијелома, моноклонских гамопатија и аутоимуних болести (лупус, реуматоидни артритис).
• Повећање бета глобулина може значити присуство недостатка гвожђа, хипотиреозу или билијарну опструкцију.

Према ХАС -у, препоручује се слање пацијента ради даљих савета:

• Ако клиничка слика пацијента сугерише хематолошки малигнитет (бол у костима, погоршање општег стања, лимфаденопатија, туморски синдром);
• у случају биолошких абнормалности (анемија, хиперкалцемија, бубрежна инсуфицијенција) или снимања (лезије костију) које указују на оштећење органа;
• у одсуству таквих симптома, пацијент код кога је бар један од прегледа прве линије абнормални, или чији је моноклонски имуноглобулин у серуму ИгГ? 15 г / Л, ИгА или ИгМ? 10 г / Л;
• ако је пацијент млађи од 60 година.

Лечење аномалије електрофорезе је патологија коју она открива.

„На пример, у случају тоталне хиперпротидемије услед дехидрације, лечење ће бити рехидрација. Ако дође до повећања алфа глобулина услед упалног синдрома, лечење ће бити оно што је узрок упале. У свим случајевима, лекар је тај који ће, користећи овај преглед, као и друге додатне прегледе (тест крви, радиолошки тест итд.), Током консултације поставити дијагнозу и прописати лечење прилагођено патологији. нашао ".