У лечењу узнапредовалог меланома напредак је био нови вид имунотерапије, који се и у Пољској примењује на одабраној групи пацијената, саопштили су стручњаци на конференцији за новинаре у Варшави.
Шеф клинике за карцином меких ткива, костију и меланома у Онколошком центру у Варшави, проф. Пјотр Рутковски је рекао да су донедавно пацијенти са узнапредовалим меланомом могли да преживе само пола године. Захваљујући новој имунотерапији, која деблокира ПД-1 програмирани рецептор смрти и активира имуни систем за борбу против ћелија рака, половина пацијената преживи 24 месеца. Неки од њих живе много дуже.
Лекови који блокирају ПД-1 рецептор су регистровани у Европској унији, али се у Пољској још не рефундирају. Међутим, они су доступни у већини европских земаља, укљ. у Словачкој, Шведској, Чешкој, Финској, Словенији, Бугарској, Ирској, Шпанији, Данској, Луксембургу, Аустрији, Грчкој и Великој Британији. Изван ЕУ, ови лекови се такође рефундирају у Сједињеним Државама, Канади, Израелу и Швајцарској.
„Чекамо надокнаду ових препарата, јер без њих је тешко говорити о савременом лечењу узнапредовалог метастатског меланома, дајући неким пацијентима велику наду у продужење живота и побољшање његовог квалитета“ – нагласио је проф. Рутковски. Ови лекови углавном не изазивају озбиљније нежељене ефекте.
Агенција за процену здравствене технологије и тарифе је до сада дала позитивно мишљење о рефундацији лекова који блокирају ПД-1 у оквиру програма лекова уз друге терапије одобрене за лечење ове болести.
Препарати за деблокаду ПД-1 рецептора се, међутим, у нашој земљи до сада примењују на одабраној групи пацијената. Професор Рутковски је рекао да су у случају меланома до сада коришћени код преко 200 пацијената, од којих је 100 још живо. Лечени су у оквиру клиничких испитивања или такозваног програма терапије раног приступа који је финансирао произвођач лекова.
„Овај програм, који је почео у марту 2015. године, укључио је 61 пацијента са узнапредовалим метастатским меланомом. Из ове групе се још лечи 30 пацијената “- рекао је проф. Рутковски.
Национални консултант из области клиничке онкологије проф. Мациеј Крзаковски, шеф клинике за рак плућа Онколошког центра у Варшави, рекао је да су лекови који деблокирају ПД-1 рецептор у Сједињеним Државама и Европској унији такође одобрени за лечење рака плућа. У Пољској су тренутно доступни само као део клиничких испитивања.
„До сада су се лекови ове врсте користили само као следећи (фаза ИИИ) лечења, када су друге могућности лечења већ исцрпљене. Сада се разматра њихова употреба у лечењу прве линије“, рекао је проф. Крзаковски. Ово мења стратегију лечења болести као што је узнапредовали меланом (стадијум ИВ или неоперабилан, стадијум ИИИ).
Проф. Крзаковски је објаснио да многи канцери избегавају напад имуних ћелија пацијента. Они инхибирају дејство ПД-1 рецептора на површини ових ћелија (лимфоцита). Они користе механизам који тело користи да спречи да имуни систем делује превише агресивно (што штити од аутоимуних болести).
„Лекови следеће генерације деблокирају ПД-1 рецепторе, активирајући имуни систем да боље препозна и бори се са ћелијама рака“, рекао је национални консултант.
Стручњаци су током састанка са новинарима признали да још не постоји метод којим би се утврдило ком пацијенту ће користити ова врста имунотерапије. У случају меланома, пацијенти са високом експресијом ПД-1 рецептора генерално боље реагују. У децембру 2015. један од таквих лекова је такође одобрен за лечење рака бубрега у Сједињеним Државама.
Проф. Крзаковски је рекао да би добро решење било финансирање ове врсте терапије из државног буџета када се покаже делотворном код датог пацијента. Осим тога, постоји и шанса да се после неког времена такво лечење прекине код бар неких пацијената, када би имуни систем био у стању да контролише развој саме неопластичне болести.
Америчко удружење за клиничку онкологију (АСЦО) је у фебруару 2016. препознало имунотерапију (откључавање ПД-1 рецептора) као највеће достигнуће у онкологији у 2015. Ово је објављено у 11. годишњем извештају „Цлиницал Цанцер Адванцес 2016“. Имунотерапија ће бити једна од главних тема годишњег конгреса АЗСЦО-а, који ће почети у Чикагу крајем маја.