Садржај
Људска анатомија је пуна мистерија. Једна од њих је слезина.
Као и сви неспарени органи, слезина, логично, треба пажљиво да буде „сакривена“ у телу иза ткива и костију. Али у ствари, веома је близу површине и стога се лако повреди. Слезина нема јединствене функције које други органи не могу обављати. Да, и особа може да живи без тога (наравно, уз промену начина живота). Али у исто време, слезина и даље постоји из неког разлога код свих кичмењака. А у Кини је с поштовањем зову - "друга мајка тела".
Чему служи слезина, може ли да боли и како се лечи? На ова и друга питања одговарамо са кандидат медицинских наука, лекар опште праксе највише категорије са специјализацијом из гастроентерологије и кардиологије Јулија Есипенко.
Шта је важно знати о људској слезини
| Облик и боја | Овалан (у облику пасуља) спљоштен, тамноцрвен (гримиз). |
| Адулт сизе | Несталан. У просеку, унутар: дужина – 12-14 цм, ширина – 8-9 цм, дебљина – 3-4 цм. Сматра се највећим органом имуног система. |
| Тежина одрасле особе | 150-200 г (понекад и више). |
| funkcije | 1) Слезина је орган имуног система, учествује у хематопоези заједно са кичменом мождином и лимфним чворовима. 2) Производи заштитна антитела, чисти крв од патогена и мртвих ћелија, уништава стара или оштећена црвена крвна зрнца1. 3) Учествује у процесима отклањања упале2. |
Где је људска слезина
Слезина се налази у левом горњем делу трбушне дупље, нешто иза стомака, на нивоу 9-11 ребара. Односно, ако боли непосредно изнад доње ивице ребара са леве стране, ово може бити слезина да се осети.
Гледајући локацију органа, слезина се налази између желуца, левог бубрега и дебелог црева.
Како изгледа људска слезина и како функционише?
Споља, људска слезина изгледа као спљоштени пасуљ: издужени овални облик, љубичасте боје (као што би требало да буде за хематопоетски орган). Слезина припада паренхимским органима: то јест, унутра нема шупљине (као, на пример, у стомаку), а функционално ткиво се назива паренхим. Изгледа као сунђер, а у њему се одвијају сви физиолошки процеси.
"Пулпа" слезине се састоји од беле и црвене пулпе. Први производи Б ћелије које производе заштитна антитела и Т ћелије које откривају и уништавају ћелије страним антигенима. Црвена пулпа је потребна за обнављање крви (уништава старе и неисправне еритроците, учествује у преради гвожђа), а такође уклања штетне бактерије уз помоћ макрофага и гранулоцита.4служи као резервоар за леукоците и тромбоците. Као резервоар, слезина садржи око чашу крви, која се по потреби избацује у општи циркулаторни систем.
Постоје две површине слезине: дијафрагматска и висцерална. На последњем се налазе капије слезине – нека врста луке. Слезена артерија пролази кроз капију, одакле крв улази у орган, а вена слезине излази. Сакупља крв из слезине, желуца, панкреаса и већег оментума, а затим се спаја са мезентеричним венама и формира порталну вену. Одавде крв са продуктима распадања улази у јетру ради детоксикације, у ствари, коначне обраде.
Зашто људска слезина може да боли
Овај орган има нервне завршетке (због којих особа може да осети бол) који се налазе у капсули. Стога, слезина може да боли само са повећањем запремине, штавише, прилично брзо5. Ово се може догодити из више разлога.
Физиолошки бол се може појавити, на пример, током или после трчања. Због оптерећења, волумен крви се драматично повећава, слезина се растеже, а ове непријатне сензације се појављују у левом хипохондријуму, многима познато (запамтите барем лекције физичког васпитања). Код трудница, слезину, заједно са другим трбушним органима, у каснијим фазама „притишће“ материца, што такође може изазвати бол.
Често се слезина појављује у закључцима медицинских стручњака: орган је често оштећен током туча и насилних радњи. И иако се слезина налази иза ребара, налази се близу површине, тако да се може повредити не само оружјем, већ једноставно песницом или чак при паду.
Више је патолошких разлога за бол у пределу слезине. Они се манифестују не само болом, већ и другим симптомима. Хајде да причамо о њима.
Опште је прихваћено да особа има само једну слезину. Али постоје абнормални случајеви раста ткива: споља изгледа као додатне „мини слезине“. У науци се зову - помоћне слезине.3. Проблем је у томе што чак и упркос својој малој величини (обично до 2 цм), могу да стисну крвне судове, што негативно утиче на здравље.
Померање слезине
Обично је слезина непокретна због лигамената који је држе. Али понекад, на пример, након вишеструких трудноћа или повећања органа, лигаментни апарат слаби, а слезина се може померити, па чак и увијати. Волвулус слезине је најопаснија варијанта померања, јер може довести до тромбозе или чак некрозе ткива органа (некрозе).
Особа са помереном слезином осећа бол због напетости лигамената и поремећаја процеса циркулације.
Тромбоза вене слезине
На позадини болести панкреаса или заразних болести, након повреда, може се развити таква компликација као што је тромбоза вене слезине. Али понекад се крвни угрушци у лумену вене формирају сами, без претходних проблема.
Са потпуном блокадом крвног суда, одлив крви из слезине се зауставља, орган се повећава у величини.
Посебност болести је у томе што особа у почетку пролази непримећено. Касније се јавља бол и осећај тежине у левој страни, понекад се подиже висока температура. Тако се манифестује запаљен процес. Понекад постоји хеморагични синдром: крварење из носа, повраћање са крвљу.
Код првих симптома, требало би да се обратите лекару: можда ћете морати да зауставите крварење како бисте избегли компликације.
Инфаркт слезине
Ова болест је повезана са кршењем снабдевања крвљу: када крв дуго не тече добро у једну или другу област, постепено умире. То се дешава зато што се гране слезене артерије не спајају једна са другом и не могу помоћи да се успостави проток крви у случају „квара“.
Инфаркт слезине може указивати на:
- бол у левом хипохондријуму, зрачећи у лево раме (повећан удисањем);
- мрзлица, субфебрилна грозница6.
Према знацима, инфаркт слезине се може збунити са акутним панкреатитисом или пијелонефритисом. Али у неким случајевима, срчани удар се можда неће манифестовати.
Новотворине
Циста је абнормална шупљина у слезини која може бити урођена или стечена (на пример, након трауме или паразитских инфекција). У једном органу може бити неколико неоплазми. Симптоми се можда неће појавити дуго времена док се циста (или цисте) не повећају у величини. Бол је умерен. Међу осталим симптомима: тежина у левом хипохондријуму, слабост, поремећаји мокрења, промене столице.
Ако нема компликација, а сама циста не расте брзо, обично није потребно лечење – али га треба редовно пратити. У тешким случајевима могуће су различите опције, до уклањања.
Разликују се и друге неоплазме: бенигне (на пример, хемангиоми, липоми) и малигне.
Умор, безузрочна депресија, бол и тежина у левој страни, губитак апетита и нагли губитак тежине – на ове симптоме треба обратити пажњу и одмах се обратити лекару.
Абсцесс
Унутар слезине се формира шупљина испуњена гнојем. Обично се апсцес развија као компликација друге болести. Узрок може бити инфекција, траума (када хематом почиње да се гноји) или инфаркт слезине. Поред бола, симптоми могу укључивати грозницу, мрзлицу и знојење.
Како се лечи људска слезина?
За било какву промену у здравственом стању, требало би да се обратите лекару. За почетак, посетите терапеута. Доктор ће прегледати, прописати тестове и друге студије, ако је потребно, упутити на ужег специјалисте. Дијагноза може захтевати лабораторијске тестове, ултразвук, флуороскопију, компјутерску томографију.
Након утврђивања дијагнозе, лекар ће прописати лечење. Конзервативна терапија, пре свега, обезбеђује мир и хладноћу у пределу левог хипохондрија. Остало зависи од болести.
Припреме
Употреба лекова се односи на конзервативни третман. Лекове прописује само лекар и само према индикацијама.
На пример, са дијагностикованим апсцесом, поред хируршких метода лечења, прописују се антибактеријски лекови широког спектра.
Спленопексија
Када се слезина помери без компликација (у облику ожиљака или некрозе), врши се операција за причвршћивање органа на дијафрагму. У ствари, слезина је зашивена тако да се не помера око трбушне дупље како би се избегао ризик од увртања.
Ресекција
Операција се изводи ако је потребна операција у горњем или доњем делу слезине, а истовремено је могуће сачувати орган. Део слезине се може уклонити, на пример, са бенигним тумором.
Спленектомија
Ово је назив операције за уклањање слезине. Индикације за то могу бити различите болести и аномалије (на пример, померање органа који је изазвао волвулус и некрозу).
Могуће је живети и без слезине: главне функције органа "растављају" јетру и лимфне чворове међу собом. Али истовремено се повећава ризик од заразе опасним инфекцијама, као што су менингокок и пнеумокок. Због тога се људима којима је из неког разлога уклоњена слезина препоручује вакцинација против низа болести, укључујући и грип.4.
Други третмани за слезину
У зависности од индикација, могу бити потребни различити третмани.
Апсцеси и неке цисте могу захтевати перкутану дренажу. Кроз малу рупу, лекар убацује у орган дренажну цев, кроз коју се уклања садржај шупљине и третира антисептичким раствором.
Ако се дијагностикује рак, лекар може прописати хемотерапију и/или терапију зрачењем. Али само у раним фазама. Фазе 3 и 4 онкологије укључују само уклањање слезине.
Како одржати здраву слезину код куће
Превенција болести слезине укључује основне препоруке за одржавање здравља. Ово је уравнотежена исхрана са пуно поврћа, биља и бобица, активан начин живота, одсуство лоших навика. Али постоје нека посебна правила којих се морате придржавати ако не желите да идете код лекара.
- Разумна вежба. Корисно је да се крећете, јер на тај начин можете избећи стагнацију у телу. Али важно је поштовати сигурносна правила - запамтите да је слезина рањива, лако је оштетити.
- Одећа према времену и величини. Слезина може акутно да реагује на хипотермију, али то се може избећи ношењем одеће прилагођене временским условима по хладном и ветровитом времену. Истовремено, одећа треба да буде у величини, не превише тесна: каишеви и каишеви могу ометати циркулацију крви.
- Хајде да причамо о детоксикацији. Слезина ће се осећати добро ако пијете довољно чисте воде сваки дан (односно воде, а не чаја, кафе или сока). Такође је важно обратити пажњу на састав хране коју једете (различити Е-вратови треба да буду на минимуму). И немојте злоупотребљавати лекове: свака „хемија“ негативно утиче на стање слезине и њених судова.
Популарна питања и одговори
Како препознати прве проблеме са слезином и одговоре на друга популарна питања кандидат медицинских наука, лекар опште праксе највише категорије са специјализацијом из гастроентерологије и кардиологије Јулија Есипенко.
Који лекар лечи људску слезину?
Који су први знаци проблема са слезином?
Постоји и болест која погађа слезину - то је цироза јетре. Постоји хепатолиенални синдром, који се открива у тестовима крви, што такође указује на повећање слезине. Истовремено, сама особа можда не осећа бол и друге чудне сензације. Само лекар може дијагностиковати болест на основу резултата тестова и потпуног прегледа.
Најчешће, када је реч о тегобама слезине, говоримо о некој врсти повреде након тупим предметом у стомаку или паду. Шта се дешава: капсула пукне при удару, долази до масивног крварења. Симптоматично се то манифестује на следећи начин: особа бледи, зноји се, убрзава откуцаје срца, а све то на позадини оштрог бола у стомаку. Ова ситуација захтева хитну медицинску интервенцију. Стога, у случају било каквих повреда, пре свега мислимо на слезину.
Општи тест крви ће помоћи да се идентификују други проблеми, посебно ако постоји смањење хемоглобина, повећање или смањење нивоа леукоцита, тромбоцита.
Која је храна добра за слезину?
Како се живот особе мења након уклањања слезине?
У раном постоперативном периоду могу се јавити компликације које се манифестују повишеном температуром, појачаним болом и крварењем.
Након уклањања слезине, посебно је важно пратити своје здравље. Препоручују се опште процедуре за јачање, укључујући очвршћавање организма, вакцинацију против грипа. Свакако вам је потребно неко време након операције (најмање 2-3 године) да будете под надзором хематолога како бисте прилагодили терапију. Могуће је прописати лекове за спречавање тромбозе, јер је ово најопаснија компликација која се јавља након уклањања слезине.
Међутим, особа са уклоњеном слезином може да живи нормалним животом, комуницира са људима и чак се бави спортом.
Извори:
- Грађа и функција слезине. Реина Е. Мебиус, Георг Краал // Натуре Ревиевс имунологи. УРЛ: хттпс://ввв.натуре.цом/артицлес/нри1669
- Идентификација моноцита резервоара слезине и њихова примена на инфламаторна места. Филип К. Свирски, Маттхиас Нахрендорф, Мартин Етзродт, други // Сциенце. 2009. 325(5940). 612–616. УРЛ: хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ2803111/
- Додатна слезина која опонаша деснострани ретроперитонеални тумор. ТА Бритвин, НА Корсакова, ДВ Ундерцут // Буллетин оф Сургери. 2017. УРЛ: хттпс://циберленинка.ру/артицле/н/добавоцхнаиа-селезионка-имитируиусцхаиа-правосторонниуиу-забриусхиннуиу-опухол/виевер
- Преглед слезине. Харри С. Јацоб // МСД приручник. УРЛ: хттпс://ввв.мсдмануалс.цом/ен-гб/профессионал/хематологи-анд-онцологи/сплеен-дисордерс/овервиев-оф-тхе-сплеен
- Бол у стомаку: диференцијална дијагноза, могући терапијски приступи. ОН. Минушкин // РМЈ. 2002. бр. 15. УРЛ: хттпс://ввв.рмј.ру/артицлес/гастроентерологииа/Абдоминалинаиа_боли_дифференциалинаиа_диагностика_возмогхние_лецхебние_подходи/
- Хирургија за болести слезине. Наставно помагало. АВ Болшов, В.Иа. Хришчанович // БСМУ Минск. 2015. УРЛ: хттп://реп.бсму.би/битстреам/хандле/БСМУ/7986/366534-%Д0%Б1%Д1%80..пдф?секуенце=1&исАлловед=и