Црвено и болно око? Можда имате чир рожњаче, абразивну лезију на површини ока узроковану траумом или инфекцијом. Боље је брзо консултовати офталмолога јер ово стање, најчешће бенигно, може изазвати компликације и изазвати неповратан губитак видне оштрине, па чак и слепило у најтежим случајевима.

Дефиниција

Чиреви на оку су чиреви рожњаче, или чиреви рожњаче. Они су резултат лезије са губитком супстанце, или улцерације, која више или мање дубоко удубљује ову танку провидну мембрану која покрива зеницу и шареницу. Основна упала може бити веома болна.

Узроци

Чир рожњаче може се појавити након трауме ока (једноставна огреботина, огреботина од мачке, грана у оку...) или инфекције.  

Различити микробиолошки агенси могу изазвати улцерације различите тежине. Вируси као што је херпес вирус су прилично умешани у хроничне чиреве. Запаљење рожњаче (кератитис) такође може бити узроковано бактеријама (псеудомонас, Стапхилоцоццус ауреус,, Цхламидиа трацхоматис, или стрептокока, пнеумокока ...), гљивице или амебе.

Присуство страног тела у оку, трљање урасле трепавице (трихијаза) или продирање хемикалија такође могу изазвати улцерацију.

У земљама у развоју, чиреви узроковани недостатком витамина А су главни узрок слепила.

Забринути људи

Чиреви рожњаче су уобичајене патологије у било ком узрасту. 

Трахом, инфекција ока бактеријама, Цхламидиа трацхоматис, је прави проблем јавног здравља у земљама у развоју. Поновљене инфекције заиста изазивају чиреве рожњаче са озбиљним последицама. Према СЗО, трахом је одговоран за слепило и оштећење вида, од којих је 1,9. године погођено око 2016 милиона људи.

Фактори ризика

Ношење контактних сочива повећава ризик од инфекције, посебно када се не поштују правила употребе и хигијене: продужено ношење преко прописаног времена, недовољна дезинфекција… Узрок може бити контаминација амебом у базенима. узрок чирева.

Иритације услед сувих очију или неуспеха затварања капака (нарочито у случају окретања капка ка оку или ентропије) такође могу напредовати до чира рожњаче.

Активности које су изложене пројекцијама корозивних производа или честица, или чак заваривање, су други фактори ризика.

Дијагностички

Дијагноза се поставља на основу прегледа које је обавио офталмолог. Референтни преглед се врши биомикроскопом, или прорезном лампом. Да би се проценило оштећење рожњаче, врши се у плавом светлу, након укапавања капи за очи која садржи боју, флуоресцеин, која се везује за улцерације и чини их зеленим.

Треба узети узорке да би се идентификовао микробни агенс укључен у инфективне чиреве.

Што је чир дубљи, симптоми су тежи. Улцерисано око је црвено и болно, а лезија такође чини да се осећа као да је страно тело у оку. 

Други симптоми су често повезани:

• прекомерна осетљивост на светлост или фотофобија,
• Сузе
• оштећен вид са смањеном оштрином вида,
• код тежих облика накупљање гноја иза рожњаче (хипопион).

Еволуција

Често је повољно када је улцерација површна, али око може остати делимично замућено након ожиљака. Непровидна мрља, или јастучница, не изазива визуелну нелагодност ако је мала и периферна. Када је већи и централнији, изазива смањење видне оштрине. 

Могућа компликација је ширење инфекције у дубину. У најтежим случајевима долази до пункције рожњаче и уништавања очног ткива. Нелечени чир рожњаче може тако довести до слепила.

Лечење акутног улкуса рожњаче треба започети што је пре могуће. У зависности од његове тежине, офталолог ће проценити да ли је хоспитализација неопходна.

Капи за очи

Као третман напада, антисептичке капи за очи треба укапати у око врло често, понекад сваких сат времена током прва 24 сата.

Капи за очи са антибиотиком широког спектра могу се давати као прва линија, све док узрочник није идентификован. Затим ће офталмолог прописати специфичније антибиотске, антивирусне или антифунгалне капи за очи.

Капи за очи попут атропина или скополамина, које шире зеницу, могу помоћи у ублажавању болова.

Обично ћете морати да наставите са применом капи у око као третман одржавања док се чир потпуно не залечи.

Графтс

У озбиљнијим случајевима може бити неопходна трансплантација рожњаче, посебно када је рожњача перфорирана. Понекад је индикована трансплантација амнионске мембране (која покрива плаценту и фетус код трудница), која је веома богата лековитим супстанцама.

Неколико једноставних мера предострожности могло би спречити многе чиреве! Свакодневно се пре свега ради о поштовању упутстава за одржавање сочива, заштити очију од агресије (сунце, дим, прашина, клима, ветар итд.) која може да их ослаби, евентуално употребом вештачких суза итд. .

Мора се поштовати ношење наочара или чак заштитне маске за активности које излажу око пројекцијама или зрачењу.