Са колико година је време да своје дете упознате са стоматологом? Зашто чак и трогодишњаци добију каријес? Зашто лечити млечне зубе, јер ће они ипак испасти? Вдаи.ру је најбољем педијатријском стоматологу у Русији поставио најпопуларнија питања родитеља.
Освајач златне медаље на такмичењу „Педијатријска стоматологија“ Руског првенства у стоматолошкој изврсности 2017. године, шеф педијатријског стоматолошког одељења АГФ Киндер
1. Када дете треба први пут видети код зубара?
Прву посету беби најбоље је обавити у доби од 9 месеци до 1 године, када почињу да излазе први зуби. Лекар ће прегледати френум језика и усана, проверити прве зубе. То ће омогућити да се на време уоче и спрече или исправе патологија угриза, говорни недостаци и естетски поремећаји. Надаље, боље је једном тромјесечно посјетити дјечијег стоматолога ради превенције.
2. Како научити дете да пере зубе? Шта је важније - четка или паста?
Са појавом првог зуба, већ можете научити бебу хигијени. Вриједно је започети меком силиконском четком за прсте и куханом водом. Постепено прелазите на беби четкицу за зубе са водом. Ако нема индикација за пасту за зубе, можете прати зубе водом до годину и по дана. Након тога пређите на пасте за зубе. Избор између пасте и четке није сасвим тачан. За одређено доба важнија је четка, за одређене случајеве - паста. На пример, ако дете има предиспозицију за пропадање зуба, лекар ће прописати пасту са флуоридом или терапију учвршћивања. И Европска академија педијатријске стоматологије препоручује употребу пасте од флуорида од првог зуба.
3. Зашто се још увек користи сребрњење дечијих зуба? Поцрне, ово је неестетско, дете је забринуто.
Сребрење зуба није метода лечења млечних зуба, већ само очување инфекције (заустављање каријеса), јер сребро има добра антисептичка својства. Сребрњење зуба је ефикасно када је процес плитак, унутар глеђи. Ако је процес опсежан и укључује зубне структуре као што је дентин, ефикасност методе посребрења биће врло ниска. Начин посребрења се бира када из неког разлога не постоји могућност потпуног третмана.
4. Кћерка има 3 године. Љекар је предложио лијечење 3 зуба одједном у сну за лијекове. Али на крају крајева, анестезија је опасна по здравље и скраћује живот, има бројне последице! Посебно за дете.
Лекар предлаже лечење зуба у седативном стању (тупа свест) или под општом анестезијом (анестезија, спавање лековима) родитељима малих пацијената, јер, нажалост, у доби од 3-4 године више од 50% деце већ пати од каријеса. А концентрација пажње код беба је мала, време проведено у столици је око 30 минута. Уморни су, неваљали и плачу. Ово време није довољно за квалитетан рад са великим обимом посла. Раније у медицини нису се користили потпуно сигурни лекови за анестезију. Било је и нежељених реакција: повраћање, недостатак ваздуха, главобоља, продужена слабост. Али сада се лечење спроводи под општом анестезијом помоћу лека севоран (севофлуран) под надзором тима анестезиолога и педијатра. То је најсигурнији инхалациони анестетик. Развијен је у америчкој корпорацији и успешно се користи више од 10 година у САД -у, Јапану и Западној Европи. Севоран делује брзо (пацијент заспи након првих удаха), не изазива алергијске реакције. Пацијент се лако буди 15 минута након искључивања снабдевања севораном, лек се брзо и без последица излучује из тела, не оштећује ниједне органе и системе. Такође, нема контраиндикација за употребу севорана код пацијената који пате од тако озбиљних болести као што су епилепсија, церебрална парализа, срчане мане, оштећење јетре и бубрега.
Више од 50% деце у доби од 3-4 године већ пати од каријеса. До 6. године пропадање млечних зуба откривено је код 84% младих пацијената
5. Лекар је препоручио да се предшколском детету да флуорисање, заптивање фисура, реминерализација. Шта је то? Да ли је то само превенција или лек? Зашто је заптивање фисура могуће само одмах након избијања, а недуго затим?
Након ницања, стални зуби још нису у потпуности формирани, цаклина им није минерализирана и постоји врло велики ризик од инфекције. Пукотине су природне рупе у зубима. Заптивање помаже у заптивању јама тако да се мекани плак хране не накупља у њима, што је тешко уклонити током дневне хигијене. Каријес трајних шестих зуба у 80% случајева јавља се у првој години, па је ефикасније запечатити их одмах након ницања. Реминерализациона терапија је премаз лековима са флуоридом или калцијумом. Сви поступци имају за циљ јачање зуба и спречавање каријеса.
6. Кћерка се плаши зубара (једном болно ставити пломбу). Како пронаћи лекара који ће вам помоћи да превазиђете страх?
Може проћи доста времена док се дете не прилагоди прегледу код зубара. Поступно поступите, реците детету зашто желите да одете код лекара, како ће то ићи. У клиници, ни у ком случају дете не треба присиљавати на било шта. Током првих посета мали пацијент можда неће ни седети у столици, али ће упознати лекара, разговарати са њим. Након неколико путовања, можете постепено повећавати манипулацију столице. Ако се страх уопште не савлада, за мир детета и родитеља, можда би имало смисла одлучити се за лечење под седативима или општом анестезијом.
7. Зашто лечити каријес на млечним зубима? Излази скупо, али и даље испадају.
Не лечити млечне зубе само зато што ће испасти апсолутно је погрешан приступ. Детету су потребни здрави млечни зуби да темељно жваће храну и научи да правилно говори. Да, предњи млечни зуби брзо испадају, али група жвакања појединачно траје до 10-12 година. А ти млечни зуби су у контакту са трајним. До 6. године пропадање млечних зуба откривено је код 84% младих пацијената. Управо у овом добу почињу да избијају први трајни жвакаћи зуби, „шестице“. А статистика потврђује да се каријес трајних шестих зуба у 80% случајева јавља у првој години. Пропадање зуба је инфекција која умножава и оштећује све више зубних тврдих ткива. Достиже нерв зуба, јавља се пулпитис, зуби почињу да боле. Кад инфекција зађе још дубље, рудимент сталног зуба може бити укључен и у упални процес, након чега може изаћи с већ промијењеном структуром глеђи или довести до одумирања рудимента.
8. Код ћерке (8 година) кутњаци излазе криво. Наш доктор каже да је прерано за постављање апаратића, иако се могу ставити само плоче. А њен 12-годишњи пријатељ већ има протезе. Која је разлика између плоча и протеза? Како разумети - трајни зуби детета се још исправљају или је време за трчање да исправи загриз?
Током активне фазе ницања сталних зуба (5,5 - 7 година), све зависи од тога да ли у вилици има довољно простора за нове зубе. Ако је довољно, чак ће и искривљени стални зуби који ће изаћи касније равномерно устати. Ако нема довољно простора, онда не можете учинити без исправљања оклузије било којом ортодонтском конструкцијом. Плоча је уклоњиви уређај који се израђује појединачно. Плоче се користе када није дошло до потпуне промене млечних зуба, а у вилици још увек постоје зоне раста. Под утицајем плоча, стимулише се раст вилице, а постоји и место за трајне зубе. А протезе се користе са потпуном променом млека у трајне зубе. Ово је уређај који се не може уклонити у којем се посебни уређаји за причвршћивање (протезе) лијепе за зуб и уз помоћ лука повезују у један ланац попут перлица. Када зуби почну да се мењају, боље је отићи на консултацију са ортодонтом и проценити ситуацију. Што пре почнете са исправљањем оклузије, овај процес ће бити лакши и брже ће се постићи резултат.