Бронхоспазам је контракција плућа која узрокује привремену опструкцију дисајних путева, уобичајену код људи са астмом. Ово узрокује драстичан пад респираторног капацитета, за релативно кратко време, али веома лоше доживљавају пацијенти.

Шта је бронхоспазам?

Бронхоспазам се односи на контракцију мишића на зиду бронхија, респираторној мрежи у срцу наших плућа.

Ова контракција је једна од главних последица астме: веома честе болести респираторног тракта. Дишни путеви људи са астмом су врло често упаљени и прекривени слузом, што смањује простор доступан за циркулацију ваздуха. Ово смањење је трајно и смањује респираторни капацитет пацијената са астмом.

Бронхоспазам је једнократна појава. Појављује се када се мишићи бронхија стежу. 

По аналогији, можемо замислити да су наша плућа попут дрвећа, са заједничким деблом (куда стиже ваздух) и више грана, бронхима. Астматичари имају гране које су заглављене унутра, због њихове упале и отока. А током бронхоспазма, ови бронхи се контрахују као резултат деловања мишића око њих. Контракцијама, бронхи стога још више смањују расположиви респираторни проток, на исти начин као када се славина пребацује са свог максималног на смањени проток, или чак прекида. 

Процењује се да око 15% астматичара слабо перципира бронхоспазам из навике да им се респираторни токови ометају.

Како то препознати?

Бронхоспазам пацијент осећа када му је издисање отежано, као да је ометано. Издахнути ваздух може произвести благи шиштање или чак изазвати кашаљ. 

Фактори ризика

Бронхоспазам је инхерентно опасан, јер утиче на једну од најважнијих потреба за преживљавањем: дисање. Контракција бронхија на неки начин „затвара” све дисајне путеве, што на тренутак угуши оболелог.

Стога су ризици повезани са бронхоспазмом они који зависе од ситуације. Бронхоспазам се може јавити у деликатним ситуацијама: спорт, анестезија, спавају и имају драматичне последице.

Астма

Бронхоспазам је један од два обележја астме, заједно са упалом дисајних путева. Астма је зачарани круг за оне који је имају: дисајни путеви су смањени, што доводи до стварања слузи која додатно омета просторију за кисеоник.

Хронични бронхитис (ХОБП)

Болест која највише погађа редовне пушаче, али се може приписати и загађењу, прашини или влажној клими. Одликује се јаким кашљем, изазива отежано дисање. 

Емфизем

Емфизем плућа је хронична болест плућа. Ако су узроци исти као и код хроничног бронхитиса (загађење, дуван), карактерише га иритација алвеола, малих ваздушних џепова у плућима, што доводи до тешкоћа у дисању.

Бронхиектазије

Бронхиектазије су ретке болести, које изазивају прекомерно ширење бронхија и изазивају јак кашаљ, а понекад и бронхоспазам.

Бронхоспазам је насилна контракција, тако да ће њене компликације бити уско повезане са стањем пацијента у време ових контракција. То може довести до тешке респираторне инсуфицијенције, која ће имати различите утицаје на тело:

• Несвестица, кома
• Напад панике
• Дрхтање, знојење
• Хипоксија (недовољно снабдевање кисеоником)
• Срчана инсуфицијенција, срчана инсуфицијенција

Главни ризик остаје бронхоспазам током анестезије, јер је тело подвргнуто анестетицима који могу изазвати респираторни застој ако се споје са бронхоспазмом.

Бронхоспазми су по природи једнократни феномени. Да би се спречило њихово појављивање, могу се користити лекови који могу побољшати респираторни тракт.

Анализирајте плућа

Пре свега, пацијентове дисајне капацитете треба анализирати помоћу спирометријских уређаја, који процењују дисајне капацитете пацијента.

Удисање бронходилататора

Бронхоспазам се лечи бронходилататорима, који су лекови за инхалацију. Они ће се закачити за мишиће који окружују бронхије да би их опустили. Притисак који се врши стога је смањен, што омогућава избегавање снажних бронхоспазама, али и смањење појаве слузи у бронхима.

Бронходилататори који се најчешће користе су антихолинергици и други стимуланси бета2 адренергичких рецептора.

Бронхотомија / Трахеотомија

У тежим случајевима пречест бронхоспазам можемо лечити извођењем трахеотомије (или бронхотомије), принудног и хируршког отварања бронха.