Брадикинезија је моторички поремећај који карактерише успоравање вољних покрета, генерално повезано са акинезијом, односно реткост ових покрета. Ово успоравање мотора је типично за Паркинсонову болест, али може бити повезано са другим неуролошким или психијатријским стањима.

Дефиниција

Брадикинезија је моторички поремећај који се дефинише као спорост у извођењу покрета без губитка мишићне снаге. Ово успоравање је генерално повезано са потешкоћама у покретању покрета које могу ићи до потпуне неспособности, што се назива акинезија. Може се односити на читав низ моторичких радњи удова (посебно ходање или лице (изрази лица, говор, итд.).

Узроци

Главни симптом Паркинсонове болести, брадикинезија се такође налази у другим неуролошким стањима груписаним под термином паркинсонски синдром. Код ових патологија долази до дегенерације или оштећења церебралних структура које формирају такозвани екстрапирамидални систем и до дисфункције допаминских неурона укључених у регулацију покрета.

Поремећаји церебралних функција који доводе до успоравања психомоторике, па чак и стања ступора у којима је обустављена свака моторичка активност, примећују се и код различитих психијатријских стања.

Дијагностички

Дијагноза брадикинезије се првенствено заснива на физичком прегледу. Различити тестови, временски или не, вероватно ће објективизирати успоравање покрета.

Неколико скала развијених за процену моторичких поремећаја код Паркинсонове болести нуде мерење тока брадикинезије:

• МДС-УПДРС скала (скала Јединствена скала за процену Паркинсонове болести модификована Друштво за поремећај кретања, учено друштво специјализовано за поремећаје кретања) се обично користи. Користи се за процену брзине извршавања различитих задатака, као што су поновљени покрети руку (наизменични покрети, тапкање прстима и сл.), окретност ногу, устајање са столице итд. 
• Такође користимо компјутерску апликацију под називом Браин Тест (брадикинезија акинезија тест инкоординације), који мери брзину куцања на тастатури.

На експерименталнијој основи, такође можемо користити сензоре покрета или 3Д системе за анализу кретања. Актиметри – уређаји који бележе кретање, у облику сата или наруквице – такође се могу користити за процену успоравања кретања у свакодневним ситуацијама.

Забринути људи

То су углавном људи са Паркинсоновом болешћу, али и други неуролошки и психијатријски поремећаји су такође праћени брадикинезијом, укључујући:

• супрануклеарна парализа,
• мултисистемска атрофија,
• стријатум-црна дегенерација,
• кортико-базална дегенерација,
• болест Левијевог тела,
• Паркинсонов синдром изазван узимањем неуролептика,
• кататонија,
• депресија,
• биполарни поремећај,
• одређени облици шизофреније...

Фактори ризика

Старост остаје главни фактор ризика за неуронску дисфункцију, али фактори животне средине (изложеност токсичним супстанцама као што су пестициди, узимање психотропних лекова, итд.) као и генетска осетљивост такође могу играти улогу у појави брадикинезије.

Најчешће, брадикинезија и акинезија се јављају постепено, све више утичући на свакодневне задатке. Људи који пате од ових поремећаја описују сензације сличне онима које доживљавају под хемијском луђачком кошуљицом. Везати и координирати његове покрете на крају постаје искушење. Емоције или умор додатно отежавају њихово извршење.

Моторичке вештине руку

Гестови који прате говор су све ређи, а једноставне активности попут једења су успорене.

Оштећени су прецизни и/или покрети који се понављају: постаје тешко закопчати капут, везати ципеле, обријати се, опрати зубе… Писање у мушним шапама (микрографија) је још једна последица ових поремећаја. .

Ход

Честа су оклевања на почетку ходања. Погођени људи усвајају карактеристичан мали корак, спор и испрекидан гажењем. Аутоматски замах руку нестаје.

Моторичке способности лица

Лице постаје залеђено, лишено израза лица, са све ређим трептањем очију. Спорије гутање може довести до вишка пљувачке. Говор је одложен, а глас понекад постаје монотон и тих. 

Медицински третман

Лечење придружених патологија може побољшати моторичке способности. Л-Допа, прекурсор допамина који чини камен темељац у лечењу Паркинсонове болести, је посебно ефикасан.

Дубока мождана стимулација, која се такође користи за смањење неуролошких симптома код Паркинсонове болести, такође позитивно утиче на брадикинезију и акинезију.

Преодгој

Рехабилитација не исправља неуролошке поремећаје, али је корисна у смањењу њихових ефеката. Нажалост, његови ефекти обично нестају у недостатку обуке.

Могуће су различите стратегије управљања мотором:

• Изградња мишића може бити корисна. Конкретно, постоји побољшање параметара ходања након јачања мишића ногу.
• Рехабилитација се такође заснива на когнитивним стратегијама: укључује учење да се фокусирате на покрете (концентрисање на велике кораке током ходања, претерано замахивање рукама, итд.).
• Прилагођен приступу који се први пут користио за рехабилитацију говорних поремећаја, патентирани ЛСВТ БИГ протокол ((Лее Силверман Воице Треатмент БИГ) је програм вежби који се ослања на поновљено вежбање покрета велике амплитуде. Такође ублажава последице брадикинезије.

Код особа са неуролошким поремећајима, континуитет физичких активности може одложити манифестације брадикинезије и смањити њене ефекте.