Аглан 15 – индикације, контраиндикације, дозирање, нежељени ефекти

Проверени садржај

Аглан 15, чији је активни састојак мелоксикам, припада групи нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД). Такође има аналгетички и антипиретички ефекат, а доступан је на рецепт.

Аглан 15 – шта је овај лек?

Аглан 15 је нестероидни антиинфламаторни лек. Такође има аналгетички и антипиретички ефекат. Његова активна супстанца је мелоксикам, који инхибира активност циклооксигеназа, углавном циклооксигеназе-2 (ЦОКС-2) и циклооксигеназе-1 (ЦОКС-1).

Агалан 15 – индикација за употребу

Препарат се првенствено користи за лечење старијих особа, повређених, сивих овратника и бивших спортиста. Индикације за употребу Агалан 15 су болести као што су:

1. реуматоидни артритис је хронична болест. Укључује органе и зглобове. Ако се лечење реуматоидног артритиса не лечи, долази до оштећења зглобова, ау неким случајевима чак и смрти. Болест је узрокована обољењем лигамената, тетива, костију и хрскавице. Болест је такође узрокована генетским факторима, дисфункцијом имуног система, а понекад и тешким стресом.
2. анкилозантни спондилитис је хронична инфламаторна болест кичме, чији су симптоми кифоза и инвалидност. Међутим, стање такође може утицати на кук, раме, очи, срце и плућа. Вероватно је узрок болести генетске, имунолошке, еколошке и бактеријске инфекције. Први симптоми болести су бол у доњем делу леђа који се шири у задњицу.
3. Остеоартритис је једна од најчешћих болести локомоторног система. Узрокују га поремећаји зглобне хрскавице – и у погледу квалитета и квантитета. Симптоми болести су бол и укоченост зглоба, који искривљују његове контуре и ограничавају његову покретљивост. Њена последица је инвалидност и погоршање квалитета живота.

Аглан 15 – акција

Активна супстанца Аглан 15, као и други нестероидни антиинфламаторни лекови, инхибира биосинтезу и простагландине. Његова потпуна апсорпција се јавља након интрамускуларне ињекције. Мелоксикам се везује за протеине плазме и улази у синовијалну течност, где достиже око половину концентрације у плазми.

Орган који је у великој мери одговоран за метаболизам активне супстанце лека је јетра. Мелкозикам се излучује и јетром и фецесом, оба у истој количини. Добро се апсорбује из дигестивног тракта. Након оралне примене, максимална концентрација у крви се постиже у року од 5-6 сати након примене, а стање равнотеже у року од 3-5 дана од употребе препарата.

Аглан 15 – контраиндикације

Аглан 15 не би требало да узимају људи са:

1. преосетљивост на мелоксикам,
2. преосетљивост на супстанце сличне мелоксикаму,
3. напади астме
4. полипи у носу,
5. ангиоедем,
6. копривњача након узимања НСАИЛ,
7. копривњача након узимања ацетилсалицилне киселине,
8. хемостатски поремећаји,
9. узимање антикоагуланса,
10. гастроинтестинално крварење
11. трећем тромесечју трудноће.

Контраиндикације за узимање Аглана 15 су такође:

1. улкусна болест – активну супстанцу препарата не би требало да користе особе са активном или рекурентном болешћу пептичног улкуса. Ако то не учините, може доћи до иритације слузокоже желуца или дванаестопалачног црева, изазивајући пекући бол у стомаку који зрачи од груди до пупка. Узрокује га стомачна киселина која долази у контакт са чиром или раном у стомаку. Употреба Аглана 15 у овом случају може имати озбиљне последице по здравље.
2. Тешка инсуфицијенција јетре - манифестује се наглим погоршањем функционисања јетре. Може настати као последица инфекције ХБВ, ХАВ, ХЦВ, услед тровања лековима и као реакција организма на тромбозу вена јетре или системске болести. Отказивање јетре се не дијагностикује увек брзо јер је често безболно.
3. Тешка бубрежна инсуфицијенција код пацијената који нису на дијализи – симптом болести је изненадно оштећење функције јетре. Затим долази до повећања концентрације креатинина у крви. Пацијент почиње да слабије мокрење, повраћа, има дијареју, дехидрира и гори. Акутна бубрежна инсуфицијенција често настаје као последица разних катастрофа, нпр. ратова, земљотреса. Његови узроци могу бити болести са нефритисом. Поред тога, могу га изазвати и нестероидни антиинфламаторни лекови и биљни препарати сумњивог квалитета.
4. Тешка неконтролисана срчана инсуфицијенција је стање у којем срце пумпа премало крви одређеним органима. Као последица тога, органи су мање оксигенисани и не могу правилно да функционишу. Ово стање се јавља брзо. Његови узроци су најчешће различита обољења кардиоваскуларног система, најчешће исхемијска болест крви.

Аглан 15 – дозирање

Лек се примењује у облику ињекције. Препоручена доза је 7,5-15 мг / дан. Код болести као што су реуматоидни артритис или анкилозни спондилитис, препоручена доза је 15 мг / дан. Ињекције се дозирају дубоко у мишиће у горњи спољашњи део задњице. Ињекције се користе наизменично – једном у леву и једном у десну задњицу. За ишијас, лек може повећати бол током почетних доза.

Дозирање лека такође зависи од старости пацијента. Посебне групе пацијената су старије особе, особе са бубрежном инсуфицијенцијом, особе са инсуфицијенцијом јетре и деца. Према препорукама произвођача, доза лека која се може дати старијим особама је 7,5 мг; пацијентима код којих постоји већа вероватноћа да ће развити нежељене ефекте може се дати 7,5 мг дневно.

Доза за пацијенте на дијализи са тешким оштећењем бубрега не би требало да прелази половину ампуле. Штавише, препарат не треба давати пацијентима са тешком бубрежном инсуфицијенцијом. Насупрот томе, када је бубрежна инсуфицијенција умерена, дозу не треба смањивати. Одлуку о величини дозе и могућим променама њене вредности треба консултовати са одговарајућим специјалистом. Поред тога, не постоје студије које би потврдиле безбедност и ефикасност примене Аглана код 15 деце и адолесцената до 18 година.

Аглан 15 – нежељени ефекти

Аглан 15 може изазвати кожне реакције. Пацијенти који се лече мелоксикамом могу развити Стевенс-Јохнсонов синдром. Такође је било извештаја о епидермалној некролизи. Због тога, пре почетка лечења препаратом, пацијента треба обавестити да може доћи до такве реакције. Вреди додати да је вероватноћа Стевенс-Јохнсоновог синдрома и епидермалног одвајања највећа у првим недељама лечења.

Аглан 15, као и други НСАИЛ, може повећати трансаминозу у серуму. Штавише, може да промени и маркере функције јетре. Када се промене изазване њиме покажу као дуготрајне, тада лек треба прекинути и урадити одговарајуће тестове. Нежељени ефекти могу бити посебно проблематични за људе са ослабљеним имунолошким системом и људе светлије грађе.

Аглан 15 – мере предострожности

Употреба НСАИЛ повећава ризик од гастроинтестиналног крварења, улкусне болести или перфорације – што је већа доза лека, већа је вероватноћа крварења. Људи у овој ризичној групи увек треба да се консултују са својим лекаром о било каквој одлуци у вези са употребом лека. Овој групи пацијената најчешће се препоручује да узимају најмању могућу дозу Аглана 15.

Ако се током лечења појаве било какви нежељени ефекти, одмах се обратите лекару. Треба бити опрезан код пацијената који истовремено узимају лекове који могу повећати ризик од улцерације или крварења. орални кортикостероиди, антикоагуланси, селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или антитромбоцитни лекови.

Људи са артеријском хипертензијом треба да буду подвргнути посебној медицинској нези током лечења леком. Постоји ризик да узимање одређених НСАИЛ може повећати ризик од срчаног или можданог удара, посебно код дуготрајних корисника. Људи који пате од болести као што су:

1. Коронарна болест срца (коронарна артеријска болест) – ово је стање у коме срце није довољно снабдевено кисеоником. Разлог је сужење коронарних артерија, које су одговорне за снабдевање срчаног мишића хранљивим материјама. Болест коронарних артерија је обично атеросклеротична. То је најчешћа кардиоваскуларна болест у високо развијеним земљама.
2. неконтролисана хипертензија – узрок болести је висок притисак крвотока на зидове артерија. Као последица тога долази до оштећења крвних судова, а тиме и до срчаних обољења. Количина крвног притиска зависи од количине крви упумпане у артерије и отпора периферних судова. Болест може дуго бити асимптоматска, а неке од њих укључују тупе главобоље, вртоглавицу и крварење из носа.
3. периферна артеријска болест – стање које доводи до сужавања и блокирања артерија, што доводи до смањеног протока крви. То је узроковано накупљањем масног плака у вашим артеријама. Симптоми болести су умор и слабост у ногама, бол у ногама, пецкање у стопалима, утрнулост у рукама и стопалима, хладна кожа и промена боје коже.
4. цереброваскуларна болест – је група болести чији је симптом поремећај протока крви у одређеним деловима мозга. Ове болести су, на пример, мождани удар, субарахноидно крварење, анеуризме мозга, хронична церебрална атеросклероза, церебрална тромбоза, церебрална емболија. Болести могу бити фаталне. Фактори који доприносе њиховом настанку су: висок крвни притисак, висок холестерол и прекомерна тежина.

Аглан 15 – интеракције са другим лековима

Истовремена употреба Аглана 15 са другим НСАИЛ може допринети гастроинтестиналним улцерацијама и крварењу. Такође се не препоручује истовремено узимање нестероидних антиинфламаторних лекова и оралних антикоагуланса.

Аглан 15, као и други НСАИЛ, може смањити ефикасност диуретика и антихипертензивних лекова. Опасна по здравље, посебно за старије особе и особе са оштећеном функцијом бубрега, је истовремена употреба, на пример, АЦЕ инхибитора и агенаса који инхибирају циклооксигеназу. Пацијенти који узимају ове лекове треба посебно да остану хидрирани.

Штетна је и истовремена употреба Аглана 15 са антихипертензивним лековима. Као последица тога, антихипертензивни лек бета-адренергички блокатор је мање ефикасан. НСАИЛ у неким случајевима повећавају нефротоксичност циклоспорина због њиховог дејства на бубрежне простагландине. Људи који узимају лек треба да буду под сталним медицинским надзором - ово се посебно односи на старије особе.