На Јутјубу можете погледати емотивни видео снимак од рођења Луиз Браун, рођене 25. јула 1978. године у болници Олдхам. Први тренуци њеног живота били су као код сваке новорођене бебе: девојчица је опрана, измерена и прегледана. Међутим, рођена царским резом, Луиз је била научна сензација - прво дете које је рођено ИВФ.
- Пре 40 година рођено је прво дете зачето вантелесном оплодњом
- Тада се вантелесна оплодња сматрала изузетно компликованом методом. Ооцити су затим сакупљени лапароскопијом под општом анестезијом. Након захвата, жена је морала да остане у болници неколико дана и да буде под сталном бригом лекара
- Према речима специјалиста, за 20 година од 50 до 60 одсто. деца ће бити зачета захваљујући ИВФ методи
Сада је 40 година од када је Луиз зачета. Десило се то 10. новембра 1977. године, после дугогодишњег истраживања проф. Роберт Едвардс и др Патрик Степто, пионири технике која је милионима парова широм света дала шансу за потомство.
Процес вантелесне оплодње, једноставно речено, састоји се од вађења јајне ћелије из јајовода жене, оплодње сперматозоида у лабораторији и имплантације оплођеног јајета – ембриона – назад у материцу ради даљег развоја. Данас овај метод лечења неплодности није сензационалан и има широку примену – захваљујући њему је у последње четири деценије рођено више од пет милиона деце. У почетку је, међутим, вантелесна оплодња изазвала много контроверзи.
Проф. Едвардс и др Стептое да у лабораторији, ван репродуктивног система жене, потраже метод оплодње људског јајета и доведу ембрион у стадијум бластоцисте. Године 1968. када је проф. Едвардс је постигао свој циљ – да добије Нобелову награду 2010. – ембриологија је била нова област науке која није будила много наде.
Тек девет година касније Луизина мајка Лесли Браун постала је прва жена на свету која је затруднела захваљујући методи вантелесне оплодње коју су развила два британска научника. 1980. године – две године након рођења Луиз – проф. Едвардс и др Стептое отворили су клинику Боурн Халл у малом граду Кембриџшир, прву клинику за плодност на свету. Захваљујући њој, рођене су хиљаде беба из епрувете.
Развој ове области науке је, на неки начин, плод сексуалне револуције у Великој Британији 60-их година – После 60-их, многе жене су имале „мементо” јајовода оштећених полно преносивим болестима као што је кламидија – каже Др Мике Мацнамее, садашњи директор клинике Боурн Халл, који је тамо радио са Стептоом и Едвардсом од почетка своје каријере. – Тих дана 80 одсто. нашим пацијентима су уништени јајоводи, поређења ради данас је овај проблем 20-30 одсто. пацијентице.
Пре четири деценије, ИВФ је била озбиљна и компликована медицинска процедура. Ооцити су сакупљени лапароскопском методом у општој анестезији – жена је обично била четири до пет дана на клиничком одељењу. Током целог боравка у болници, лекари су пратили ниво хормона пацијенткиње, у ту сврху јој је 24 сата прикупљан урин. Клиника је имала 30 кревета, који су увек били пуни – дуго времена је била једино место на свету које је нудило третман вантелесне оплодње. Особље је радило даноноћно.
Тек касних 80-их година развијена је метода седације вођена ултразвуком која је омогућила жени да се врати кући истог дана. У почетку је стопа наталитета на клиници Боурн Халл била прилично ниска, само 15%. – поређења ради, данас је државни просек око 30 одсто.
– Били смо не само на челу света науке, већ и пионири ин витро са етичке стране. Добили смо прихватање ове методе, каже др Мацнамее. – Боб и Патрик су показали невероватну упорност у овим тешким временима. Велики нобеловци су их оптуживали за чедоморство, док су се медицинска и научна елита оградила од њих, што им је посебно тешко пало.
Рођење Луиз Браун изазвало је страх да научници стварају „Франкенштајнову децу“. Верске вође су упозоравале на вештачко мешање у процес стварања живота. Након што им се родила ћерка, породица Браун је била преплављена претећим писмима. Јавно расположење је почело да се мења тек почетком 90-их.
„Наш посао у Боурн Халл-у је био да едукујемо и изазивамо интересовање“, каже др Мекнаме. – Увек смо били отворени и поштени.
Нажалост, са тако ниском стопом успеха за многе парове, терапија се завршила разочарањем. Али било је и оних који тврдоглаво нису одустајали. Једна од пацијентица клинике имала је 17 покушаја пре него што је родила сина.
„Жеља за бебом је толико велика, посебно када не можете да затрудните, да су људи заиста спремни на много жртвовања“, примећује др Мекнаме. – Наша је одговорност да разјаснимо очекивања парова пре него што започну терапију.
Наравно, то није увек лако учинити. „Паровима се не сугерише да ИВФ неће успети“, каже Сузан Сенан, директорка Фертилити Нетворк УК. – Али сви имају приступ статистици.
Нису сви подобни за терапију. Према препорукама Националног института за здравље и негу (НИЦЕ) из 2013. године у Енглеској и Велсу, жене млађе од 40 година имају право на три циклуса вантелесне оплодње о трошку Националне здравствене службе, под условом да су безуспешно покушавале две године или 12 година. покушаји вештачке оплодње су пропали. Жене од 40 до 42 године имају право на један рефундирани циклус. Међутим, коначну одлуку о томе ко има право на бесплатну вантелесну оплодњу у датој области доносе локалне комисије за уговарање медицинских услуга, које не нуде увек онолико циклуса колико препоручује НИЦЕ.
Стога, за британске парове који се пријављују за дете, квалификација за процедуру је адресна лутрија. – Дешава се и да два пара који живе у истој улици, али су распоређени код различитих лекара опште праксе, имају право на различит број бесплатних циклуса вантелесне оплодње, јер њихови лекари подлежу различитим комисијама – објашњава Сенан. – Тренутно седам комисија уопште не рефундира трошкове ин витро поступака.
Са сваким шестим паровима који имају проблема са зачећем у Великој Британији, индустрија лечења плодности цвета. Стручњаци процењују да тренутно вреди 600 милиона фунти (под претпоставком да један плаћени циклус ИВФ кошта од £ КСНУМКС до £ КСНУМКС).
„Многе жене не успеју да затрудне након једног циклуса ИВФ-а“, каже Сенан. – Други пут је вероватноћа већа, али неке затрудне после четвртог, петог или чак шестог циклуса. Што је жена млађа, веће су шансе за успех.
Без обзира на године – према Сеенану, мит је да су већина пацијената жене које су предуго одлагале мајчинство, а сада, због поодмакле године, не могу да затрудне природним путем – ИВФ је компликован процес. Пре свега, то захтева време и много посета специјалисти. Жена мора да узима различите лекове, укљ. стабилизација нивоа хормона.
„Лекови вас могу довести у стање које изгледа као менопауза, а многе жене то не подносе добро“, објашњава Сенан. Пацијентима се дају и лекови који стимулишу рад јајника – дају се у облику ињекција. У овој фази треба стално пратити стање јајника како не би били претерано стимулисани.
Током терапије лековима, жене осећају умор, оток и промене расположења. Некима је, међутим, најтеже двонедељно чекање на имплантацију ембриона и дијагнозу трудноће.
Зато научници у истраживачким центрима широм света непрестано покушавају да унапреде метод вантелесне оплодње. Недавно је основана нова лабораторија у Боурн Холу да би истражила зашто одређене јајне ћелије не сазревају како треба, што је чест узрок побачаја и неплодности код старијих жена. То је прва лабораторија у Европи која има савремени микроскоп који омогућава живо посматрање развоја јајних ћелија.
Др Макнамее предвиђа да ће за 20 година наталитет бити између 50 и 60 одсто. Према његовом мишљењу, научници ће вероватно моћи да исправе и абнормалности у ембрионима. Јавно мњење ће поново морати да се помири са напретком науке.
„Већ би требало да постоји озбиљна дебата о томе колико далеко можемо да идемо“, додаје др Мекнаме.