Калцијум (Ца)

Корисна својства калцијума и његов утицај на тело

Тело одрасле особе садржи око 1200 г калцијума, што је око 1-2% телесне тежине. Од тога се 99% налази у минерализованим ткивима као што су кости и зуби, где је присутан као калцијум фосфат и мале количине калцијум карбоната, што обезбеђује крутост и структуру скелета. 1% се налази у крви, ванћелијској течности, мишићима и другим ткивима. Игра улогу у посредовању васкуларне контракције и опуштања, контракције мишића, нервне сигнализације и секреције жлезде.^{[КСНУМКС]}.

Одговарајући унос калцијума има много користи за тело. Калцијум помаже:

• да осигура раст и одржавање здравих костију и зуба;
• да подржи рад ткива, чије ћелије стално захтевају његово снабдевање - у срцу, мишићима и другим органима;
• рад крвних судова и нерава у преношењу импулса;
• асимилирају такве елементе у траговима као што су витамини Д, К, магнезијум и фосфор;
• држати процесе стварања тромба под контролом;
• одржавају нормалан рад дигестивних ензима^{[КСНУМКС]}.

Калцијум се апсорбује активним транспортом и пасивном дифузијом кроз цревну слузницу. Активни транспорт калцијума захтева активни облик витамина Д и обезбеђује већину апсорпције калцијума при ниским до умереним нивоима уноса, као и у време хитних потреба, попут раста, трудноће или лактације. Пасивна дифузија постаје важнија са довољним и високим уносом калцијума.

Са смањењем уноса калцијума повећава се ефикасност апсорпције калцијума (и обрнуто). Међутим, ова повећана ефикасност апсорпције калцијума је генерално недовољна да надокнади губитак апсорбованог калцијума који се јавља смањењем уноса калцијума у ​​исхрани. Апсорпција калцијума опада са годинама и код мушкараца и код жена. Калцијум се излучује урином и фецесом^{[КСНУМКС]}.

Здраве комбинације хране са калцијумом

• Калцијум + инулинИнулин је врста влакана која помаже у балансирању добрих бактерија у цревима. Осим тога, помаже у јачању костију промовишући апсорпцију калцијума. Инулин се налази у намирницама попут артичока, лука, белог лука, зеленог лука, цикорије, банане, целе пшенице и шпарога.
• Калцијум + витамин Д.Ова два елемента су у директној вези једни са другима. Телу је потребан довољан ниво витамина Д да би апсорбовао калцијум^{[КСНУМКС]}.
• Калцијум + магнезијумМагнезијум помаже у апсорпцији калцијума из крви у кости. Без магнезијума, метаболизам калцијума је практично немогућ. Здрави извори магнезијума укључују зелено лиснато поврће, броколи, краставац, боранију, целер и разне семенке.^{[КСНУМКС]}.

Апсорпција калцијума зависи од уноса витамина Д и његовог статуса. Ефикасност апсорпције повезана је са физиолошким потребама за калцијумом и зависи од дозирања. Дијетални инхибитори апсорпције калцијума укључују супстанце које формирају комплексе у цревима. Протеини и натријум такође могу изменити биорасположивост калцијума, јер високи нивои калцијума повећавају излучивање урином. Иако се количина апсорбоване у цревима повећава, крајњи резултат може бити смањење удела калцијума који тело директно користи. С друге стране, лактоза поспешује апсорпцију калцијума.^{[КСНУМКС]}.

Апсорпција калцијума кроз цревну мембрану се дешава путем који зависи од витамина Д, као и путем који не зависи од витамина Д. Дуоденум је главни извор апсорпције калцијума, мада доприноси и остатак танког и дебелог црева. Приближно 60-70% калцијума пасивно се ресорбује у бубрезима под утицајем посебне супстанце која се производи током реапсорпције натријума и воде. Још 10% се апсорбује у ћелијама нефрона^{[КСНУМКС]}.

Правила кувања

Спроведена су бројна истраживања како би се открило како припрема хране утиче на промене у количини минерала и витамина у храни. Као и други минерали, калцијум се разлаже за 30-40 одсто у поређењу са сировом храном. Губици су били посебно велики у поврћу. Међу различитим методама кувања, губитак минерала био је највећи при цеђењу након кључања и натапању у води након сечења, затим пржењу, пржењу и пирјању. Штавише, резултати су били исти и за домаћу кухињу и за масовну производњу. Како би се смањио губитак калцијума током кувања, саветује се да се кувана храна једе са чорбом, да се током кувања додаје мала количина соли, да се храна не прекувава и да се одаберу начини кувања који чувају корисна својства хране што је више могуће. .^{[КСНУМКС]}.

Употреба у званичној медицини

Калцијум је неопходан за раст и одржавање здравих костију и зуба. Истраживања показују да, посебно у комбинацији са витамином Д, калцијум може смањити ризик од остеопорозе. Остеопороза је болест на коју утичу многи фактори. Најчешћи је међу женама током менопаузе. Постоји неколико начина да се смањи вероватноћа оштећења костију повезаних са остеопорозом, укључујући максимизирање коштане масе и ограничавање губитка костију касније у животу. За ово је калцијум најважнији материјал, а довољна количина витамина Д осигурава оптималну апсорпцију калцијума у ​​телу.

Постоји неколико начина за постизање веће вршне коштане масе, укључујући вежбање спортова попут трчања и тренинга снаге у комбинацији са адекватним калцијумом (1200 мг / дан) и витамином Д (600 ИУ / дан) у младости. Иако вежбање попут ходања, пливања и вожње бицикла има благотворне ефекте на здравље, утицај на губитак костију је занемарљив.

Калцијум, као и други микроелементи, може имати одређени ефекат на рак дебелог црева. Показано је да додавање 1200-2000 мг калцијума дневно у исхрану резултира умереним смањењем учесталости карцинома црева у контролисаним клиничким испитивањима. Учесници са највећим уносом калцијума (1087 мг / дан из хране и суплемената) имали су 22% мање шансе да развију рак, у поређењу са онима са најмањим уносом (732 мг / дан). У већини студија забележено је само мало смањење ризика код додавања калцијума. То се може објаснити различитим реакцијама на калцијум код различитих људи.^{[КСНУМКС]}.

Нека истраживања сугеришу да узимање суплемената калцијума може играти улогу у спречавању високог крвног притиска код трудница и прееклампсије. Ово је озбиљно стање које се обично јавља након 20. недеље трудноће, у којем трудница развија хипертензију и вишак протеина у урину. Водећи је узрок морбидитета и смртности мајки и новорођенчади, погађајући око 5-8% трудноћа у Сједињеним Државама и до 14% трудноћа широм света. Истраживања показују да додатак калцијума током трудноће смањује ризик од прееклампсије, али ове користи се виде само у групама са недостатком калцијума. На пример, у рандомизираном клиничком испитивању 524 здраве жене у Индији са просечним почетним уносом калцијума од само 314 мг / дан, додаци калцијума од 2000 мг од 12-25 недеља гестације до порођаја значајно су смањили ризик од прееклампсије и превременог порођаја у поређењу са плацебом. ... Заузврат, слична студија у Сједињеним Државама (где је дневни унос калцијума углавном нормалан) није показала резултате. Најзначајнији резултати били су код жена са уносом калцијума мањим од 900 мг дневно.^{[КСНУМКС]}.

Верује се да жене које користе суплементе калцијума и бирају уравнотежену исхрану имају нижи ризик од можданог удара током 14 година. Међутим, лекари упозоравају да се тада повећава ризик од развоја кардиоваскуларних болести.^{[КСНУМКС]}.

Калцијум током трудноће

Неколико стручних организација препоручује суплементе калцијума током трудноће за жене са ниским уносом калцијума како би се смањио ризик од прееклампсије. На пример, Амерички колеџ за акушерство и гинекологију (АЦОГ) наводи да дневни додаци калцијума од 1500-2000 мг могу смањити тежину прееклампсије код трудница које имају мање од 600 мг / дан уноса калцијума. Слично, Светска здравствена организација (СЗО) препоручује 1500-2000 мг калцијума за труднице са ниским уносом калцијума у ​​исхрани, посебно за оне са повећаним ризиком од гестационе хипертензије. СЗО препоручује да се укупна дневна доза подели на три, које је пожељно узимати уз оброке, од 20. недеље трудноће до порођаја. СЗО такође препоручује поделу суплемената калцијума и гвожђа за труднице у више доза како би се смањио инхибиторни ефекат калцијума на апсорпцију гвожђа. Међутим, неки истраживачи тврде да ова интеракција има минималну клиничку важност и тврде да произвођачи стога обесхрабрују пацијенте да раздвајају суплементе како би поједноставили режим и олакшали придржавање. Канадска радна група за хипертензивне поремећаје у трудноћи, Међународно друштво за проучавање хипертензије код трудница и Друштво за акушерску медицину Аустралије и Новог Зеланда издали су сличне смернице^{[КСНУМКС]}.

Калцијум у традиционалној медицини

Традиционална медицина препознаје калцијум као веома важан минерал за здравље костију, мишића, зуба и кардиоваскуларног система. За јачање скелета користе се многи народни рецепти – међу њима и употреба љуске јајета, производа од млечне киселине (на пример, тзв. „кефирна дијета“, у којој пацијент конзумира 6 чаша кефира са ниским садржајем масти дневно како би избегао хипертензију , дијабетес мелитус, атеросклероза). Повећање уноса калцијума саветује се и пацијентима са било којим обликом туберкулозе. Поред тога, народни рецепти разматрају последице прекомерног уноса калцијума, као што су, на пример, камен у бубрегу. Са таквом дијагнозом саветује се, поред лечења лековима, и промена исхране. Препоручује се уношење интегралног хлеба у храну, избегавање рафинисаних угљених хидрата, шећера и млека^{[КСНУМКС]}.

Калцијум у најновијим научним истраживањима

• Истраживачи су открили да вишак калцијума у ​​ћелијама мозга може довести до стварања токсичних кластера који су обележје Паркинсонове болести. Међународни тим који је предводио Универзитет у Цамбридгеу открио је да калцијум може да посредује у интеракцијама између малих мембранских структура унутар нервних завршетака које су важне за неуронску сигнализацију у мозгу и алфа-синуклеин, протеин повезан са Паркинсоновом болешћу. Прекомерни нивои калцијума или алфа-синуклеина могу изазвати ланчану реакцију која доводи до смрти можданих ћелија. Разумевање улоге алфа синуклеина у физиолошким или патолошким процесима може помоћи у развоју нових начина лечења Паркинсонове болести. На пример, постоји могућност да лекови дизајнирани да блокирају калцијум код срчаних болести такође могу да имају потенцијал против Паркинсонове болести.^{[КСНУМКС]}.
• Нова научна студија представљена на Америчком колеџу за кардиолошке науке Института за јавно здравље Интермоунтаин у Солт Лејк Ситију показује да откривање присуства или одсуства калцијума у ​​коронарним артеријама може помоћи у утврђивању ризика од кардиоваскуларних болести. Штавише, ова студија се може спровести не само да би се утврдиле будуће болести, већ и када су симптоми већ присутни. У експерименту је учествовало 5547 пацијената без историје срчаних болести који су се медицинском центру са боловима у грудима јавили између априла 2013. и јуна 2016. Открили су да су пацијенти који су имали калцијум на коронарним артеријама на скенирању имали већи ризик од срчаног удара у року од 90 дана у односу на пацијенти који нису имали калцијум на ЦТ. Истраживачи су такође открили да су пацијенти са откривеним калцијумом такође имали озбиљнију опструктивну болест коронарних артерија, реваскуларизацију и / или друге озбиљне нежељене срчане догађаје у наредним годинама.^{[КСНУМКС]}.

• Једење дијете богате калцијумом или конзумирање у облику дијететских суплемената не повећава ризик од старосне дегенерације макуле, према студији америчког Националног института за очи. Ово стање је водећи узрок губитка вида и слепила код људи старијих од 65 година у Сједињеним Државама. Резултати су објављени у часопису ЈАМА Опхтхалмологи. Ова открића су у супротности са ранијим истраживањима која указују да су високи нивои калцијума повезани са повећаном преваленцијом старосне дегенерације макуле и истовремено доказују да калцијум, у супротном, игра заштитну улогу у овом случају.^{[КСНУМКС]}.

Употреба калцијума у ​​козметологији

Поред своје кључне улоге у здрављу костију, зуба и телесних органа, калцијум је важан и за кожу. Већина се налази у најудаљенијем слоју коже (епидермис), где се показало да је калцијум одговоран за обнављање функције баријере и хомеостазе (процес самоизлечења у којем број ћелијских деоба у кожи надокнађује број изгубљених ћелија). Кератиноцитима - ћелијама епидермиса - концентрације калцијума су потребне на различите начине. Упркос сталном обнављању (скоро сваких 60 дана, епидермис се у потпуности обнавља, замењујући више од 80 милијарди кератиноцита у телу одрасле особе), наша кожа на крају подлеже старењу, јер се стопа промета кератиноцита драматично успорава. Старење је повезано са стањивањем епидермиса, еластозом, смањеном функцијом баријере и губитком меланоцита. Будући да је диференцијација кератиноцита у великој мери зависна од калцијума, она је такође укључена у старење коже. Показало се да се епидермални градијент калцијума у ​​кожи, који поспешује раст кератиноцита и омогућава њихову диференцијацију, губи током старења коже.^{[КСНУМКС]}.

Поред тога, калцијум оксид се користи у козметологији као регулатор киселости и апсорбент. Налази се у производима као што су шминка, соли за купање, пене за бријање, производи за негу усне шупљине и косе.^{[КСНУМКС]}.

Калцијум за мршављење

Неколико студија сугерисало је да суплементација калцијумом може помоћи у борби против гојазности. Ова хипотеза се заснивала на чињеници да висок унос калцијума може смањити концентрацију калцијума у ​​масним ћелијама, смањујући производњу паратироидног хормона и активног облика витамина Д. Смањење интрацелуларне концентрације калцијума, заузврат, може повећати разградњу масти и инхибирају накупљање масти у овим ћелијама. Поред тога, калцијум из хране или суплемената може да веже мале количине масти у исхрани у дигестивном тракту и да омета апсорпцију те масти. Млечни производи, нарочито, могу да садрже додатне компоненте које имају чак и већи ефекат на телесну тежину него што би се очекивало од њиховог садржаја калцијума. На пример, протеини и друге компоненте млечних производа могу да модулишу хормоне који регулишу апетит.

Рандомизирана унакрсна студија из 2014. године на 15 здравих младића открила је да исхрана богата млеком или сиром (која обезбеђује укупно 1700 мг / дан калцијума) значајно повећава излучивање фекалних масти у поређењу са контролном исхраном која је обезбеђивала 500 мг калцијума дневно. Међутим, резултати клиничких испитивања која су испитивала ефекте калцијума на телесну тежину били су углавном негативни. На пример, додатак од 1500 мг / дан је испитиван код 340 одраслих особа са прекомерном телесном тежином или гојазним са просечним почетним уносом калцијума од 878 мг / дан (група за лечење) и 887 мг / дан (група за плацебо). У поређењу са плацебом, додатак калцијума 2 године није имао клинички значајан утицај на тежину.

Контраиндикације и опрези

Знаци недостатка калцијума

Хронични недостатак калцијума може бити резултат неадекватног уноса или лоше апсорпције у цревима. Такође, узрок могу бити хронична инсуфицијенција бубрега, недостатак витамина Д и низак ниво магнезијума у ​​крви. Током хроничног недостатка калцијума, минерал се апсорбује из скелета да би одржао нормалан ниво циркулације калцијума, чиме нарушава здравље костију. Као последица, хронични недостатак калцијума доводи до смањења коштане масе и остеопорозе. Последице недостатка калцијума су остеопенија, остеопороза и повећан ризик од прелома костију.^{[КСНУМКС]}.

Симптоми хипокалцемије укључују утрнулост прстију, грчеве у мишићима, конвулзије, летаргију, лош апетит и абнормалне срчане ритмове. Ако се одмах не лечи, недостатак калцијума може бити фаталан. Због тога је веома важно да се обратите лекару ако сумњате на недостатак калцијума.^{[КСНУМКС]}.

Знаци вишка калцијума

Доступни подаци о штетним ефектима прекомерног уноса калцијума код људи потичу пре свега из студија суплементације. Међу многим нежељеним ефектима вишка калцијума у ​​организму, три највише проучавана и биолошки значајна су:

• камење у бубрезима;
• хиперкалцемија и бубрежна инсуфицијенција;
• интеракција калцијума са апсорпцијом других елемената у траговима^{[КСНУМКС]}.

Остали симптоми вишка калцијума укључују губитак апетита, мучнину, повраћање, конфузију и кому.

Ограничење уноса калцијума је 1000-1500 мг / дан код новорођенчади, 2,500 мг / дан код деце од 1 до 8 година, 3000 мг / дан код деце од 9 година и адолесцената до 18 година. Код одраслих, норма је 2,500 мг / дан, а након 51 године - 2,000 мг / дан.^{[КСНУМКС]}.

Интеракција са другим елементима

• Кофеин. Кофеин може повећати губитак калцијума у ​​урину и смањити апсорпцију калцијума. Треба напоменути да ефекат кофеина остаје релативно умерен; овај ефекат је првенствено примећен код жена које нису уносиле довољно калцијума током менопаузе.
• Магнезијум. Умерени или озбиљни недостатак магнезијума може довести до хипокалцемије. Међутим, према тронедељној студији у којој је магнезијум вештачки елиминисан из дијете, утврђено је да чак и мало смањење количине конзумираног магнезијума може довести до значајног смањења концентрације калцијума у ​​серуму.
• Оксална киселина може ометати апсорпцију калцијума. Храна са оксалном киселином укључује спанаћ, слатки кромпир, рабарбару и пасуљ.
• Фосфор. Прекомерни унос фосфора може ометати апсорпцију калцијума. Међутим, ако је количина конзумираног калцијума довољна, онда се вероватноћа тога смањује. Фосфор се првенствено налази у млечним производима, колу и другим безалкохолним пићима и месу.
• Фитатна киселина. Може ометати апсорпцију калцијума. Налази се у бесквасном хлебу, сировом пасуљу, орасима, житарицама и производима од соје.
• Беланчевина. Верује се да протеини у исхрани могу довести до повећаног излучивања калцијума урином. Ово питање још увек истражују научници.
• Натријум. Умерен и висок унос натријум хлорида (соли) доводи до повећања количине калцијума који се излучује из тела урином. Било је индиректних доказа да сол може негативно утицати на кости. До овог тренутка препоручена доза уноса калцијума у ​​зависности од уноса соли није објављена.
• Цинк. Калцијум и цинк се апсорбују у истом делу црева, стога могу међусобно утицати на метаболички процес. Велике дозе конзумираног цинка могу ометати апсорпцију калцијума. На ово треба обратити посебну пажњу код старијих жена, код којих је сам ниво калцијума у ​​организму низак, а додатним уносом додатака цинка може још више да се смањи.
• Гвожђе. Калцијум може да наруши апсорпцију гвожђа у телу^{[КСНУМКС]}.

Интеракција са лековима

Одређени лекови могу ометати метаболизам калцијума, пре свега повећањем нивоа калцијума у ​​урину и тиме доводећи до недостатка калцијума. Широко је познат, на пример, ефекат глукокортизоида на појаву остеопорозе и губитка костију, без обзира на старост и пол. Кортикостероиди повећавају количину калцијума не само у урину, већ и у столици, и као резултат тога негативно утичу на ниво калцијума.

Прочитајте и о другим минералима: